支原體肺炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)，主要方法包括一般治療、抗感染治療、對癥支持治療、糖皮質(zhì)激素治療以及并發(fā)癥處理。

一、一般治療

一般治療是支原體肺炎的基礎(chǔ)，適用于所有患者。患者需要保證充足的休息，避免勞累，以幫助身體恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫濕度。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物，如粥、面條、蒸蛋等，并少量多次飲用溫水，有助于稀釋痰液。對于發(fā)熱患者，可采用物理降溫，如使用溫毛巾擦拭額頭、頸部及腋下。家長需密切觀察孩子的精神狀態(tài)和呼吸情況，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

二、抗感染治療

抗感染治療是針對肺炎支原體病原體的核心措施。由于肺炎支原體無細(xì)胞壁，常用的青霉素類或頭孢菌素類抗生素?zé)o效。首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素顆粒、克拉霉素片或羅紅霉素膠囊，這類藥物能有效抑制病原體蛋白質(zhì)合成。對于大環(huán)內(nèi)酯類耐藥或成人患者，可考慮使用四環(huán)素類或多西環(huán)素膠囊，或氟喹諾酮類如左氧氟沙星片。藥物治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成足療程，不可自行停藥或換藥，以免導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。

三、對癥支持治療

對癥支持治療旨在緩解患者的不適癥狀，改善生活質(zhì)量。對于高熱，可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤哼M(jìn)行退熱。劇烈咳嗽影響休息時，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。若痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰藥物，如鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒，幫助痰液排出。部分患者可能因氣道高反應(yīng)性出現(xiàn)喘息，此時可配合使用支氣管舒張劑，如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。對癥治療需根據(jù)癥狀變化動態(tài)調(diào)整。

四、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素治療主要用于重癥或難治性支原體肺炎患者。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、肺部影像學(xué)進(jìn)展迅速、伴有明顯全身炎癥反應(yīng)，或常規(guī)抗感染治療效果不佳時，醫(yī)生可能會評估后短期使用糖皮質(zhì)激素。常用藥物有甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液或潑尼松片。其作用是抑制過度的免疫炎癥反應(yīng)，減輕肺部損傷，防止病情向重癥發(fā)展。該治療屬于處方用藥，必須在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，不可自行使用，需警惕可能帶來的血糖升高、感染擴(kuò)散等風(fēng)險。

五、并發(fā)癥處理

部分支原體肺炎患者可能發(fā)生肺內(nèi)或肺外并發(fā)癥，需要針對性處理。肺內(nèi)并發(fā)癥包括胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎等，對于大量胸腔積液可能需要進(jìn)行胸腔穿刺引流。肺外并發(fā)癥可涉及多個系統(tǒng)，如引起皮疹、關(guān)節(jié)炎的皮膚關(guān)節(jié)損害，引起心肌酶升高的心肌損傷，以及神經(jīng)系統(tǒng)受累如腦膜炎等。處理原則是在抗感染和對癥治療基礎(chǔ)上，針對具體并發(fā)癥進(jìn)行?？浦委煟鐮I養(yǎng)心肌、營養(yǎng)神經(jīng)等。早期識別并處理并發(fā)癥對于改善預(yù)后至關(guān)重要。

支原體肺炎康復(fù)期護(hù)理同樣重要。癥狀緩解后，仍應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，逐步恢復(fù)日?；顒?。飲食需持續(xù)加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免辛辣油膩食物。保持居住環(huán)境清潔，勤洗手，佩戴口罩，防止交叉感染。愈后一段時間內(nèi)，呼吸道可能較為敏感，應(yīng)避免接觸煙霧、冷空氣等刺激。定期遵醫(yī)囑復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測肺部病變吸收情況。若咳嗽遷延不愈或出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀，應(yīng)及時返院就診。