碘131治療甲亢的副作用是什么
碘131治療甲亢可能引起暫時(shí)性甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、頸部腫脹等副作用。碘131治療通過放射性碘破壞甲狀腺組織，從而減少甲狀腺激素分泌，但過程中可能對(duì)周圍組織或全身產(chǎn)生一定影響。
暫時(shí)性甲狀腺功能減退是碘131治療后較常見的反應(yīng)，由于甲狀腺組織被破壞后激素分泌減少，患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀，多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，部分患者可能發(fā)展為永久性甲減需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。放射性甲狀腺炎通常發(fā)生在治療后1-2周，表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)疼痛、吞咽不適，可能與放射性損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，一般2-4周自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或潑尼松片緩解癥狀。頸部腫脹多因治療初期甲狀腺組織水腫導(dǎo)致，可能伴隨壓迫感或聲音嘶啞，通常1-3個(gè)月逐漸消退，期間應(yīng)避免頸部受壓或劇烈活動(dòng)。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)唾液腺損傷導(dǎo)致口干、味覺改變，與碘131在唾液腺的濃聚有關(guān)，可通過多飲水促進(jìn)排泄減輕影響。個(gè)別病例報(bào)告顯示治療后可能出現(xiàn)白細(xì)胞暫時(shí)性降低，但嚴(yán)重骨髓抑制極為罕見。對(duì)于育齡期女性，治療需嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上以避免對(duì)生殖系統(tǒng)潛在影響。
接受碘131治療后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，建議治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。日常注意避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸，治療后1周內(nèi)保持單獨(dú)餐具及衛(wèi)生間使用。飲食上適當(dāng)限制高碘食物如海帶紫菜，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、嚴(yán)重乏力或頸部劇烈疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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