下肢動脈硬化閉塞癥的護理主要包括調(diào)整生活方式、傷口護理、藥物管理、運動康復(fù)和定期監(jiān)測五個方面。

一、調(diào)整生活方式

生活方式調(diào)整是護理的基礎(chǔ)，核心在于控制危險因素?；颊咝枰獓?yán)格戒煙，因為煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的原則，增加蔬菜水果和全谷物的攝入，有助于控制血壓、血脂和血糖。保持健康的體重，避免肥胖減輕下肢血管的負(fù)荷。同時，注意足部保暖，但避免使用熱水袋、電熱毯直接熱敷患肢，以免因感覺減退導(dǎo)致燙傷。

二、傷口護理

對于已經(jīng)出現(xiàn)下肢皮膚破潰、壞疽的患者，專業(yè)的傷口護理至關(guān)重要。家屬或護理人員需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，每日觀察傷口大小、深度、分泌物顏色和氣味。清潔傷口時通常使用無菌生理鹽水，根據(jù)醫(yī)囑使用合適的敷料，如銀離子敷料、水膠體敷料或藻酸鹽敷料等，以保持傷口適度濕潤，控制感染，促進(jìn)肉芽組織生長。絕對避免自行使用藥粉或偏方處理傷口。若傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇或流膿等感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)。

三、藥物管理

藥物治療是延緩疾病進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵?；颊咝枳襻t(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可自行停藥或更改劑量。常用藥物包括抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，用以防止血栓形成；降脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以穩(wěn)定斑塊；以及擴張血管、改善微循環(huán)的藥物如西洛他唑片、貝前列素鈉片。部分患者可能還需使用降壓藥或降糖藥。家屬應(yīng)協(xié)助患者管理藥物，注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，并定期復(fù)查肝腎功能。

四、運動康復(fù)

在醫(yī)生評估指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的運動康復(fù)，即行走鍛煉，對于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立、改善跛行癥狀有明確益處。典型方法是行走至出現(xiàn)腿部疼痛時，休息至疼痛緩解，然后再次行走，如此重復(fù)進(jìn)行，每次總時長約30至60分鐘，每周至少3次。運動應(yīng)在溫暖、平坦、安全的環(huán)境中進(jìn)行，穿著舒適透氣的鞋襪。運動前后檢查雙足有無破損。如果靜息時也出現(xiàn)疼痛，或足部有潰瘍、感染，則應(yīng)暫停運動，并及時咨詢醫(yī)生。

五、定期監(jiān)測

定期監(jiān)測有助于評估病情變化和治療效果?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)會觸摸足背動脈和脛后動脈的搏動，并每日檢查雙足皮膚顏色、溫度、有無破損、水皰、腫脹等?？梢杂涗浢看文苣褪艿男凶呔嚯x，作為病情變化的參考。更重要的是嚴(yán)格遵從醫(yī)囑定期復(fù)診，復(fù)查項目可能包括踝肱指數(shù)、血管超聲、CT血管成像等，以便醫(yī)生全面了解血管情況，及時調(diào)整治療方案。

下肢動脈硬化閉塞癥的護理是一個長期、綜合的過程，需要患者、家屬和醫(yī)療團隊的密切配合。除了上述針對性護理措施，保持積極樂觀的心態(tài)同樣重要，焦慮和抑郁情緒可能影響治療依從性和康復(fù)效果。日常生活中應(yīng)穿著寬松柔軟的棉襪和合腳、支撐性好的鞋子，修剪趾甲時避免損傷甲溝。洗腳水溫不宜過高，最好先用手肘測試。任何足部的小損傷都應(yīng)認(rèn)真對待，及時處理。通過系統(tǒng)規(guī)范的護理，能夠有效緩解癥狀，延緩疾病發(fā)展，降低截肢等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險，從而顯著提升患者的生活質(zhì)量。