肺動脈高壓的飲食
肺動脈高壓患者可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉、高膳食纖維的食物,如魚類、西藍花、燕麥等,同時需嚴(yán)格限制高鹽、高脂及刺激性食物。肺動脈高壓是以肺血管阻力進行性升高為主要特征的疾病,飲食管理對延緩病情進展有重要作用。
一、食物
1. 深海魚類
三文魚、鱈魚等富含ω-3脂肪酸,有助于減輕血管炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次,每次100-150克,建議采用清蒸或水煮方式烹飪,避免油炸。合并右心功能不全時需控制單次攝入量。
2. 西藍花
含維生素K和蘿卜硫素,可改善血管內(nèi)皮功能。每日建議攝入50-100克,焯水后涼拌或快炒,保留營養(yǎng)成分。服用華法林者需保持每日攝入量穩(wěn)定,避免影響抗凝效果。
3. 燕麥
含β-葡聚糖可調(diào)節(jié)血脂,建議選擇未添加糖分的原味燕麥片,每日30-50克作為早餐。合并胃腸淤血癥狀時宜煮至軟爛,分次少量食用。
4. 低鈉奶酪
提供鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇鈉含量低于140毫克/100克的產(chǎn)品,每日不超過20克。乳糖不耐受者可選用發(fā)酵成熟的硬質(zhì)奶酪。
5. 獼猴桃
維生素C含量較高,有助于鐵吸收和膠原蛋白合成,每日1個為宜。服用利尿劑者需注意其含鉀量,避免與保鉀利尿劑同服過量。
二、藥物
1. 波生坦片
用于特發(fā)性肺動脈高壓,通過拮抗內(nèi)皮素受體改善肺血管收縮。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常和水腫,用藥期間需每月監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
2. 西地那非片
5型磷酸二酯酶抑制劑,可選擇性擴張肺血管。需注意與硝酸酯類藥物的配伍禁忌,服藥期間避免突然體位改變。
3. 安立生坦片
高選擇性內(nèi)皮素A受體拮抗劑,適用于WHO功能分級Ⅱ-Ⅲ級患者。治療期間需嚴(yán)格避孕,育齡女性用藥前需確認(rèn)未妊娠。
4. 曲前列尼爾注射液
前列環(huán)素類似物,用于重癥患者持續(xù)皮下輸注。需定期更換注射部位,觀察局部皮膚反應(yīng),避免突然中斷給藥。
5. 呋塞米片
袢利尿劑可緩解右心衰竭引起的水腫,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。長期使用可能引起尿酸升高,痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎。
肺動脈高壓患者應(yīng)保持每日液體攝入量1500-2000毫升,避免一次性大量飲水加重心臟負荷。建議采用低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2-3克,限制腌制食品及加工肉類。定期監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤需及時就醫(yī)。烹飪宜選用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免動物油脂。餐后保持30分鐘坐位休息,少食多餐減輕腹腔壓力對心肺功能的影響。
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