腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些

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腦膜瘤手術(shù)后遺癥主要有頭痛頭暈、肢體功能障礙、癲癇發(fā)作、視力聽力異常、腦脊液漏等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療方式，但術(shù)后可能因腫瘤位置、手術(shù)操作等因素出現(xiàn)并發(fā)癥。

1、頭痛頭暈

術(shù)后頭痛頭暈可能與術(shù)中牽拉腦組織、麻醉反應(yīng)或顱內(nèi)壓波動有關(guān)。癥狀多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性刺痛，伴隨惡心嘔吐。輕度頭痛可通過臥床休息緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后3天內(nèi)需密切監(jiān)測意識狀態(tài)，防止顱內(nèi)出血。

2、肢體功能障礙

腫瘤壓迫或手術(shù)損傷運動功能區(qū)可能導(dǎo)致單側(cè)肢體無力、麻木或協(xié)調(diào)性下降。常見于矢狀竇旁或大腦凸面腦膜瘤術(shù)后。早期康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀，包括被動關(guān)節(jié)活動、低頻電刺激等。若損傷運動神經(jīng)，需長期使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、癲癇發(fā)作

約20%患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇，多因手術(shù)刺激皮層或殘留腫瘤引起。發(fā)作時可表現(xiàn)為局部抽搐或全身強直陣攣。預(yù)防性使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物至少6個月。發(fā)作時需保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)。

4、視力聽力異常

鞍區(qū)或橋小腦角區(qū)腫瘤術(shù)后可能損傷視神經(jīng)、聽神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺損、耳鳴耳聾等癥狀。術(shù)后需立即進(jìn)行視力表檢查、純音測聽評估。視神經(jīng)損傷可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，嚴(yán)重聽力喪失需配助聽器。

5、腦脊液漏

顱底腫瘤切除后硬腦膜修復(fù)不全可導(dǎo)致腦脊液鼻漏或耳漏，增加顱內(nèi)感染風(fēng)險。表現(xiàn)為清水樣液體持續(xù)流出，低頭時加重。輕微滲漏可通過絕對臥床、乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食以高蛋白、高維生素為主，如魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。康復(fù)期定期進(jìn)行MRI復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊等異常需立即就診。肢體功能障礙患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和日常生活能力鍛煉，逐步恢復(fù)社會功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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