什么是盆底功能障礙
盆底功能障礙是指盆底肌肉、韌帶等支持結(jié)構(gòu)受損或功能異常，導(dǎo)致盆腔器官位置改變或功能失調(diào)的綜合征。主要包括尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙及慢性盆腔疼痛等表現(xiàn)。
1、尿失禁
盆底肌力減弱可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。急迫性尿失禁則與膀胱過度活動(dòng)有關(guān)，出現(xiàn)尿急難忍癥狀。臨床常用鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，嚴(yán)重者需行尿道中段懸吊術(shù)。
2、盆腔器官脫垂
子宮、陰道前后壁等器官?gòu)恼Ｎ恢孟乱?，常見陰道膨出感、下墜不適。輕度脫垂可采用子宮托保守治療，重度需行腹腔鏡骶骨固定術(shù)或陰道封閉術(shù)。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練有助于預(yù)防。
3、性功能障礙
盆底肌張力異?？赡軐?dǎo)致性交痛、快感缺失等問題。生物反饋治療配合陰道擴(kuò)張器可改善肌肉協(xié)調(diào)性，必要時(shí)使用雌三醇乳膏局部治療萎縮性改變。
4、慢性盆腔疼痛
持續(xù)3個(gè)月以上的盆腔痛可能與盆底肌痙攣有關(guān)。除排除婦科炎癥外，可采用電刺激治療緩解肌肉緊張，配合雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛。
5、排便障礙
盆底失弛緩癥會(huì)導(dǎo)致便秘、排便費(fèi)力，直腸前突可引起排便不盡感。乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，嚴(yán)重直腸脫垂需行經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)。
建議每日進(jìn)行15分鐘盆底肌鍛煉，避免長(zhǎng)期負(fù)重和慢性咳嗽?？刂企w重在正常范圍，多攝入高膳食纖維食物預(yù)防便秘。出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早就診婦科或泌尿外科，通過盆底超聲、尿動(dòng)力學(xué)等檢查明確診斷。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)常規(guī)評(píng)估盆底功能，及時(shí)干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。
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