靜脈曲張的癥狀
靜脈曲張的癥狀主要有下肢沉重感、血管迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、瘙癢或疼痛、潰瘍形成等。靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻的疾病，常見于長期站立或久坐人群。
1、下肢沉重感
下肢沉重感是靜脈曲張?jiān)缙诘湫桶Y狀，患者常感覺腿部酸脹乏力，久站后加重，抬高肢體可緩解。這與靜脈淤血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)，可能伴隨午后踝部輕微水腫。建議避免長時(shí)間保持同一姿勢，穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀。
2、血管迂曲擴(kuò)張
病變靜脈呈蚓狀或團(tuán)塊狀凸出于皮膚表面，多見于小腿內(nèi)側(cè)和大腿后側(cè)。靜脈壁因壓力增高逐漸變形，嚴(yán)重時(shí)可見局部血管呈紫藍(lán)色網(wǎng)狀分布。該癥狀可能與先天性靜脈壁薄弱、長期腹壓增高等因素有關(guān)，需通過超聲檢查評估瓣膜功能。
3、皮膚色素沉著
小腿下1/3處出現(xiàn)褐色或黑褐色斑片，是紅細(xì)胞滲出后含鐵血黃素沉積所致。常見于病程超過5年的患者，多伴有皮膚干燥脫屑。這種改變提示慢性靜脈功能不全，需警惕脂性硬皮癥的發(fā)生，日常應(yīng)避免搔抓和外傷。
4、瘙癢或疼痛
局部皮膚因代謝產(chǎn)物刺激出現(xiàn)頑固性瘙癢，抓撓后可能繼發(fā)濕疹樣改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛或痙攣性疼痛，夜間可能加重。這種情況可能與靜脈性皮炎、淺靜脈炎有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
5、潰瘍形成
踝部上方出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，邊緣不規(guī)則，基底有黃色纖維滲出物。這是靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙的終末階段，常繼發(fā)細(xì)菌感染。治療需結(jié)合清創(chuàng)換藥、壓力治療和靜脈活性藥物如七葉皂苷鈉片，嚴(yán)重者需考慮靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長時(shí)間站立行走，休息時(shí)抬高患肢高于心臟水平。選擇寬松衣物和低跟鞋，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。飲食注意控制體重，增加膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或突發(fā)肢體腫脹需立即就醫(yī)，防止深靜脈血栓形成。定期進(jìn)行血管外科隨訪，根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整治療方案。
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