葉酸的副作用
葉酸通常安全性較高，但長期過量服用可能引起食欲減退、惡心、腹脹等胃腸不適，極少數(shù)情況下可能誘發(fā)過敏反應(yīng)或掩蓋維生素B12缺乏。葉酸是水溶性維生素，多余部分可隨尿液排出，常規(guī)劑量下副作用較少。
葉酸補(bǔ)充劑量在每日0.4-1毫克范圍內(nèi)時(shí)，多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。該劑量適用于備孕女性和妊娠早期孕婦，能有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。部分人群服用后可能出現(xiàn)輕微胃腸刺激癥狀，如飯后服用或減少單次劑量可緩解。葉酸與維生素B12代謝相關(guān)，長期大劑量服用可能干擾實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，但對健康人群的神經(jīng)系統(tǒng)影響較小。
每日攝入量超過1毫克可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心或腹部脹氣，此時(shí)需暫停補(bǔ)充并就醫(yī)評估。對葉酸制劑輔料過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹，需立即停藥。長期每日服用超過5毫克可能掩蓋維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血癥狀，延誤周圍神經(jīng)病變的診斷。腎功能不全者排泄葉酸能力下降，更易發(fā)生蓄積性不良反應(yīng)。
建議通過膳食優(yōu)先獲取葉酸，動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜和豆類均為天然來源。服用葉酸補(bǔ)充劑前應(yīng)檢測血清葉酸水平，妊娠期女性需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)的劑量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹或呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。普通復(fù)合維生素中的葉酸含量通常安全，無須與單獨(dú)葉酸制劑疊加使用。
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