冠心病支架手術(shù)安全嗎
冠心病支架手術(shù)是一項(xiàng)成熟且相對(duì)安全的心臟介入治療技術(shù),其安全性在規(guī)范的醫(yī)療操作下可以得到保障。
冠心病支架手術(shù),即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,通過微創(chuàng)方式將支架植入狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈以恢復(fù)血流。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,患者處于清醒狀態(tài),醫(yī)生通過手腕或大腿根部的動(dòng)脈穿刺建立通道,將導(dǎo)管送至心臟冠狀動(dòng)脈,利用球囊擴(kuò)張狹窄部位并植入支架。整個(gè)手術(shù)過程有實(shí)時(shí)影像引導(dǎo),創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)較快。對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等患者,及時(shí)進(jìn)行支架手術(shù)能有效緩解胸痛、胸悶等癥狀,降低心肌梗死再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改善心臟功能與長(zhǎng)期預(yù)后。手術(shù)的成功率與患者血管病變的復(fù)雜程度、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)以及術(shù)后管理密切相關(guān)。在具備成熟心臟介入中心的醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,手術(shù)相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率較低。
任何醫(yī)療操作都存在一定風(fēng)險(xiǎn),支架手術(shù)也不例外。手術(shù)過程中或術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位出血或血腫、血管損傷、造影劑過敏或腎病、支架內(nèi)急性血栓形成、冠狀動(dòng)脈夾層或穿孔以及心律失常等。其中,最需要關(guān)注的是支架內(nèi)血栓形成和再狹窄,雖然現(xiàn)代藥物涂層支架已顯著降低了再狹窄率,但術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于病變極其復(fù)雜、多支血管彌漫性病變或合并其他嚴(yán)重疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。術(shù)前醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,包括心功能、腎功能、凝血功能及血管條件等,以確保手術(shù)獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。
為確保手術(shù)安全與效果,患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,長(zhǎng)期規(guī)律服用抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物,如阿托伐他汀鈣片,并定期復(fù)查。同時(shí),需要積極控制血壓、血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,并管理好情緒與壓力。一旦出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難或出血等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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