膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h1>

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膽管擴(kuò)張可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽管擴(kuò)張可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、藥物治療

膽管擴(kuò)張合并感染時(shí)需使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液。膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)排泄。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可用于取出膽管結(jié)石、放置支架解除梗阻。內(nèi)鏡下鼻膽管引流能快速減壓膽管，適用于化膿性膽管炎。該方式創(chuàng)傷小，但需多次操作維持通暢性。

3、手術(shù)治療

肝外膽管擴(kuò)張可行膽管空腸吻合術(shù)重建膽汁通路。膽管癌需聯(lián)合肝葉切除術(shù)擴(kuò)大切除范圍。手術(shù)方式取決于病變部位和程度，術(shù)后需長期隨訪防止吻合口狹窄。

4、病因治療

膽管結(jié)石引起的擴(kuò)張需徹底清除結(jié)石，預(yù)防復(fù)發(fā)。膽管炎急性期控制感染后應(yīng)排查先天畸形。腫瘤性擴(kuò)張需根據(jù)病理類型制定放化療方案。

5、支持治療

限制高脂飲食減輕膽汁分泌負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即就醫(yī)，避免感染性休克。定期超聲監(jiān)測(cè)膽管直徑變化。

日常需保持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但需避免腹部撞擊類活動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及影像學(xué)，觀察膽汁引流情況。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等異常表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診