眩暈病中醫(yī)辨證論治主要分為肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁中阻、瘀血阻竅五種證型。

一、肝陽上亢：

此證型多因長期情緒不暢、惱怒焦慮，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，日久化火，肝陽亢盛，上擾清竅而引發(fā)眩暈。患者常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，伴有頭脹頭痛，面色潮紅，急躁易怒，失眠多夢，口苦咽干等癥狀。治療以平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎為原則。常用方劑有天麻鉤藤飲。在藥物治療的同時，患者應(yīng)注重情緒調(diào)節(jié)，避免精神刺激，保持心態(tài)平和，飲食上宜清淡，少食辛辣燥熱之品。

二、氣血虧虛：

此證型多因脾胃虛弱，氣血生化之源不足，或久病不愈、失血過多，導(dǎo)致氣血兩虛，不能上榮頭目而致眩暈?；颊叱１憩F(xiàn)為眩暈動則加劇，勞累后加重，伴有面色蒼白或萎黃，神疲乏力，心悸少寐，食欲不振等癥狀。治療以補(bǔ)益氣血、健運(yùn)脾胃為原則。常用方劑有歸脾湯。日常調(diào)護(hù)應(yīng)注重休息，避免過度勞累，飲食上可適當(dāng)攝入具有補(bǔ)益氣血作用的食物，如山藥、大棗、龍眼肉等，并配合適度的體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。

三、腎精不足：

此證型多因先天稟賦不足，或年老體衰，或房勞過度，導(dǎo)致腎精虧耗，髓海空虛，腦失所養(yǎng)而發(fā)為眩暈。患者常表現(xiàn)為眩暈日久不愈，精神萎靡，伴有腰膝酸軟，遺精滑泄，耳鳴耳聾，健忘失眠等癥狀。偏于陰虛者可見五心煩熱，舌紅少苔；偏于陽虛者可見四肢不溫，形寒怕冷。治療以填精補(bǔ)髓、滋補(bǔ)腎陰或溫補(bǔ)腎陽為原則。常用方劑有左歸丸或右歸丸?；颊邞?yīng)注意節(jié)欲保精，避免熬夜，飲食可適當(dāng)選用核桃、黑芝麻、枸杞等滋養(yǎng)腎精的食物。

四、痰濁中阻：

此證型多因飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚濕生痰，痰濁中阻，清陽不升，濁陰不降而引發(fā)眩暈。患者常表現(xiàn)為眩暈，頭重如蒙，伴有胸悶惡心，嘔吐痰涎，食欲減退，嗜睡等癥狀。治療以燥濕祛痰、健脾和胃為原則。常用方劑有半夏白術(shù)天麻湯。日常調(diào)理需嚴(yán)格控制飲食，以清淡易消化為主，少吃甜膩、油膩及生冷食物，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動以助脾胃運(yùn)化。

五、瘀血阻竅：

此證型多因頭部外傷，或久病入絡(luò)，導(dǎo)致瘀血內(nèi)停，阻滯腦絡(luò)，氣血不能上榮而致眩暈?；颊叱１憩F(xiàn)為眩暈，頭痛如刺，痛有定處，伴有面色黧黑，唇甲紫暗，或伴有肢體麻木等癥狀。治療以活血化瘀、通竅活絡(luò)為原則。常用方劑有通竅活血湯。對于有此證型傾向的患者，應(yīng)避免頭部再次受傷，在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行一些促進(jìn)血液循環(huán)的康復(fù)活動，但不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動。

眩暈病的辨證論治強(qiáng)調(diào)個體化，需由專業(yè)中醫(yī)師通過望聞問切四診合參，準(zhǔn)確辨別證型后方可施治，患者切勿自行對號入座或用藥。在配合藥物治療的同時，生活調(diào)攝至關(guān)重要。應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食需根據(jù)自身體質(zhì)和證型特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，如肝陽上亢者宜食芹菜、菊花等清肝之品，氣血虧虛者宜食小米、雞肉等補(bǔ)益之物，痰濁中阻者則需忌食肥甘。適度的體育鍛煉，如太極拳、八段錦、散步等，有助于調(diào)和氣血，暢通經(jīng)絡(luò)，但運(yùn)動強(qiáng)度需量力而行，以不覺疲勞為度。若眩暈突然加重或伴有劇烈頭痛、嘔吐、肢體活動障礙等，須立即就醫(yī)。