過敏性鼻炎又犯了,誰有良方
過敏性鼻炎發(fā)作時,可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療以及調(diào)整生活方式等方法進行緩解。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、免疫系統(tǒng)異常、感染誘發(fā)以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
一、遺傳因素
過敏性鼻炎具有明顯的家族聚集傾向。若父母雙方或一方患有過敏性疾病,子女患過敏性鼻炎的概率會顯著增加。這主要與特定的基因遺傳有關,這些基因可能影響免疫系統(tǒng)對過敏原的反應強度。對于此類情況,目前尚無根治遺傳的方法,治療重點在于控制癥狀和避免誘發(fā)。日常護理中,建議記錄并明確家族過敏史,加強環(huán)境控制,減少與已知過敏原的接觸。在癥狀發(fā)作時,需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
二、環(huán)境過敏原暴露
環(huán)境中的過敏原是誘發(fā)鼻炎發(fā)作的直接原因。常見的吸入性過敏原包括花粉、塵螨、霉菌孢子、動物皮屑等。當過敏體質(zhì)者吸入這些物質(zhì)后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度反應,釋放組胺等炎性介質(zhì),導致鼻黏膜出現(xiàn)瘙癢、打噴嚏、流清涕和鼻塞等癥狀。應對這種情況,首要措施是識別并盡量避免接觸過敏原。例如,在花粉季節(jié)減少戶外活動并關閉門窗,使用防螨床品,保持室內(nèi)干燥清潔。癥狀明顯時,需在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物。
三、免疫系統(tǒng)異常
過敏性鼻炎的本質(zhì)是免疫系統(tǒng)對無害物質(zhì)產(chǎn)生的異常反應,屬于I型超敏反應?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)將過敏原識別為“敵人”,并產(chǎn)生特異性免疫球蛋白E抗體,導致肥大細胞等釋放炎性物質(zhì),引發(fā)鼻腔炎癥。這種情況可能與免疫調(diào)節(jié)功能失衡有關。治療上,除了使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀外,醫(yī)生也可能建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑來控制局部炎癥,降低免疫反應強度。
四、感染誘發(fā)
病毒或細菌引起的上呼吸道感染,可能暫時削弱鼻腔黏膜的屏障功能或改變局部免疫環(huán)境,從而誘發(fā)或加重過敏性鼻炎的癥狀。感染本身導致的炎癥反應會使鼻黏膜處于高敏狀態(tài),對過敏原的反應更為劇烈。這種情況通常表現(xiàn)為在感冒后鼻炎癥狀持續(xù)或突然加重。治療需區(qū)分對待,在控制感染的同時處理過敏癥狀。例如,細菌感染時醫(yī)生可能會開具阿莫西林克拉維酸鉀片,但抗感染治療須嚴格遵醫(yī)囑,不可自行用藥。過敏癥狀的控制仍需依靠抗組胺藥或鼻用激素。
五、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻腔自身的解剖結(jié)構(gòu)問題,如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉等,可能影響鼻腔通氣引流,使過敏原和分泌物更易滯留,從而加重過敏性鼻炎的癥狀,或使其難以控制。這種情況通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,藥物治療效果不佳。患者可能伴有頭痛、嗅覺減退等癥狀。治療需在耳鼻喉科醫(yī)生評估下進行。對于藥物治療無效的嚴重結(jié)構(gòu)性異常,可考慮手術治療,如鼻中隔偏曲矯正術、下鼻甲部分切除術等,以改善鼻腔通氣,為藥物更好地發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。
過敏性鼻炎的日常管理至關重要。在飲食上,建議保持均衡營養(yǎng),適量增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如新鮮蔬菜水果、深海魚,有助于減輕炎癥反應。避免食用已知會誘發(fā)或加重過敏的食物。生活環(huán)境應保持清潔,定期清洗床單被套并使用除螨設備,在過敏高發(fā)季節(jié)使用空氣凈化器并佩戴口罩。規(guī)律作息、適度鍛煉有助于增強整體免疫力。最重要的是,患者應建立與醫(yī)生的長期隨訪關系,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或濫用血管收縮劑類滴鼻劑,以免導致藥物性鼻炎。




