惡性心律失常的危害
惡性心律失常可能導(dǎo)致猝死、心力衰竭、腦缺血等嚴(yán)重后果，需立即醫(yī)療干預(yù)。惡性心律失常主要包括持續(xù)性室性心動過速、心室顫動、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等類型。
惡性心律失常直接威脅生命，其危害性體現(xiàn)在多個方面。心臟驟停是惡性心律失常最危急的表現(xiàn)，心室顫動會導(dǎo)致心臟無法有效泵血，數(shù)分鐘內(nèi)即可引發(fā)猝死。持續(xù)性室性心動過速可能誘發(fā)心源性休克，患者出現(xiàn)血壓驟降、意識模糊等癥狀。長期反復(fù)發(fā)作的惡性心律失常會加重心肌損傷，最終發(fā)展為心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等。腦部供血不足也是常見危害，快速型心律失?？赡芤l(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至?xí)炟省盒孕穆墒С＿€可能加重原有心臟病，如誘發(fā)心肌梗死或擴(kuò)大梗死范圍。
部分惡性心律失常具有隱匿性危害。尖端扭轉(zhuǎn)型室速發(fā)作時可能自行終止，但反復(fù)發(fā)作會損傷心肌細(xì)胞。預(yù)激綜合征合并房顫時可能惡化為室顫，存在潛在猝死風(fēng)險。某些遺傳性心律失常如長QT綜合征、Brugada綜合征平時癥狀不明顯，但突發(fā)惡性事件概率高。藥物相關(guān)性心律失常如奎尼丁導(dǎo)致的扭轉(zhuǎn)型室速，可能在停藥后仍存在電生理紊亂。電解質(zhì)紊亂引起的心律失常糾正后，心肌復(fù)極異?？赡艹掷m(xù)存在。
對于存在惡性心律失常風(fēng)險的人群，應(yīng)定期進(jìn)行心電監(jiān)測和心臟評估，避免劇烈運動和情緒激動，限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能，家中可配備自動體外除顫器。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，不可自行調(diào)整劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)心悸、胸痛、暈厥前兆等癥狀時須立即就醫(yī)，接受電復(fù)律或射頻消融等專業(yè)治療。日常飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙并保持適度有氧運動。
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