抑郁癥為什么容易失眠

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抑郁癥患者容易失眠主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、過度思慮、晝夜節(jié)律失調(diào)、軀體不適及藥物副作用等因素有關(guān)。抑郁癥可能導(dǎo)致5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，直接影響睡眠調(diào)節(jié)中樞功能。

抑郁癥患者腦內(nèi)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平下降，這些神經(jīng)遞質(zhì)不僅參與情緒調(diào)節(jié)，還控制睡眠覺醒周期。當(dāng)這些物質(zhì)分泌不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致入睡困難或早醒等睡眠障礙。部分患者服用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片后，初期可能因藥物刺激加重失眠癥狀。

抑郁癥患者常伴有持續(xù)性的負(fù)面思維，夜間臥床時(shí)反復(fù)思考不愉快事件，這種心理性過度覺醒狀態(tài)會(huì)延長入睡時(shí)間。伴隨的焦慮情緒還會(huì)引發(fā)心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀，進(jìn)一步干擾睡眠連續(xù)性。臨床常見患者描述為明明身體疲憊但大腦無法停止運(yùn)轉(zhuǎn)。

抑郁癥會(huì)破壞下丘腦視交叉上核的功能，導(dǎo)致褪黑素分泌節(jié)律異常。部分患者出現(xiàn)晝夜顛倒現(xiàn)象，白天嗜睡而夜間清醒。光照治療儀有時(shí)被用于調(diào)節(jié)這類患者的生物鐘，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

抑郁癥常合并軀體化癥狀如慢性疼痛、胃腸道不適，這些身體不適感在夜間安靜環(huán)境下更易被感知?；颊呖赡芤蝾^痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀頻繁覺醒。使用艾司唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物時(shí)需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。

某些抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片在治療初期可能引起興奮作用，導(dǎo)致入睡延遲。這種藥物相關(guān)性失眠通常2-4周后逐漸緩解。醫(yī)生可能會(huì)建議將服藥時(shí)間調(diào)整至早晨，或聯(lián)用右佐匹克隆片等助眠藥物過渡。

抑郁癥伴失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每天固定時(shí)間起床有助于重建生物鐘；午后避免飲用含咖啡因飲料，晚餐不宜過飽；睡前1小時(shí)可進(jìn)行正念冥想或溫水泡腳等放松活動(dòng)；臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，溫度控制在20-24攝氏度；若持續(xù)失眠影響日間功能，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，避免自行服用安眠藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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