鉻中毒怎么辦

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鉻中毒可通過脫離污染源、促進(jìn)毒物排出、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式治療。鉻中毒通常由職業(yè)暴露、環(huán)境污染、誤服含鉻化合物、藥物濫用、工業(yè)事故等原因引起。

1、脫離污染源

立即遠(yuǎn)離鉻污染環(huán)境是首要措施。職業(yè)暴露者需停止接觸含鉻粉塵或蒸汽，脫去污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。吸入性中毒者應(yīng)轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。環(huán)境鉻污染需封鎖現(xiàn)場并上報(bào)環(huán)保部門處理，避免二次暴露。

2、促進(jìn)毒物排出

經(jīng)口攝入6小時內(nèi)可遵醫(yī)囑洗胃，使用溫鹽水或5%碳酸氫鈉溶液中和六價鉻。洗胃后給予活性炭混懸液吸附殘余毒物，同時導(dǎo)瀉加速腸道排出。靜脈補(bǔ)液維持尿量有助于腎臟排泄，必要時可聯(lián)合利尿劑，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、藥物治療

二巰丙磺酸鈉注射液是特效解毒劑，能與鉻離子結(jié)合形成穩(wěn)定復(fù)合物。硫代硫酸鈉注射液可還原六價鉻為低毒三價鉻。依地酸鈣鈉注射液適用于重度中毒的金屬絡(luò)合治療。使用解毒劑需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能，避免藥物過量導(dǎo)致新的代謝負(fù)擔(dān)。

4、血液凈化

重度中毒伴急性腎損傷時需行血液透析，清除血液中游離鉻離子及蛋白結(jié)合鉻。血漿置換對鉻-血紅蛋白復(fù)合物清除效果較好。連續(xù)性腎臟替代治療適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，可緩慢持續(xù)清除毒素。

5、對癥支持

呼吸道損傷者給予氧療或機(jī)械通氣，消化道出血需質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑靜脈注射。肝功能異常者使用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。皮膚鉻潰瘍需清創(chuàng)后外用10%依地酸鈣鈉軟膏，嚴(yán)重者考慮植皮手術(shù)。

鉻中毒康復(fù)期應(yīng)避免再次接觸鉻化合物，職業(yè)暴露人群需定期監(jiān)測尿鉻含量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等修復(fù)組織損傷，增加維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)解毒。出現(xiàn)手指潰瘍等遲發(fā)癥狀時應(yīng)及時復(fù)診，慢性中毒患者需每3個月檢查腎功能和肺功能。所有解毒藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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