膝蓋窩痛是怎么回事
膝蓋窩痛可能由腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板撕裂、腘繩肌拉傷等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋窩后方腫脹伴鈍痛，屈膝時癥狀加重?？赏ㄟ^超聲或核磁共振確診，輕度囊腫可嘗試穿刺抽液聯(lián)合注射醋酸潑尼松龍注射液，反復(fù)發(fā)作或體積較大者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
2、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變會導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄，刺激周圍神經(jīng)引發(fā)膝蓋窩放射痛。晨起僵硬和上下樓梯痛是典型癥狀，X線可見骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時短期服用洛索洛芬鈉片，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
3、韌帶損傷
劇烈運動可能造成后交叉韌帶或腘腓韌帶撕裂，表現(xiàn)為膝蓋窩突發(fā)銳痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。核磁共振能明確損傷程度，急性期需冷敷并佩戴支具，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，部分損傷可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。
4、半月板撕裂
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板后角撕裂，疼痛多集中在膝蓋窩內(nèi)側(cè)，常伴關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象?？赏ㄟ^麥?zhǔn)险髟囼灣醪脚袛?，核磁共振確診后，三級撕裂需行半月板縫合術(shù)，輕微損傷可口服塞來昔布膠囊配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、腘繩肌拉傷
短跑或跳躍時腘繩肌過度牽拉會造成肌肉纖維微斷裂，表現(xiàn)為膝蓋窩下方壓痛和屈膝受限。急性期應(yīng)停止運動并冰敷，48小時后熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛持續(xù)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用。
日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或深蹲，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運動前充分熱身，加強股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時可嘗試抬高患肢，使用彈性繃帶適度加壓。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或夜間靜息痛，提示可能存在感染或痛風(fēng)等急癥，須立即就醫(yī)排查。
