休克分期及臨床表現(xiàn)是什么
休克按病情進展分為休克早期、休克期和休克晚期，各期臨床表現(xiàn)主要有面色蒼白、脈搏細速、血壓下降、意識模糊、無尿。
1、休克早期
此階段為休克代償期，機體通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機制試圖維持重要器官灌注。患者精神通常尚清醒但表現(xiàn)出煩躁不安或焦慮，皮膚黏膜因微循環(huán)收縮而呈現(xiàn)蒼白或發(fā)涼，四肢末端濕冷。心率加快以補償心輸出量，脈搏雖快但有力，收縮壓可正?；蚵愿?，舒張壓升高導(dǎo)致脈壓差減小。尿量開始減少，提示腎臟血流灌注已受影響。此時若及時去除病因并補充血容量，病情較易逆轉(zhuǎn)。
2、休克期
隨著病情進展進入休克抑制期，微循環(huán)由痙攣轉(zhuǎn)為淤滯，組織缺氧加重。患者神志由煩躁轉(zhuǎn)為淡漠甚至反應(yīng)遲鈍，口渴感明顯。皮膚黏膜發(fā)紺，出現(xiàn)花斑紋，四肢厥冷范圍擴大。血壓進行性下降，收縮壓低于正常值，脈壓差進一步縮小，脈搏細速且微弱。呼吸淺快，尿量顯著減少或出現(xiàn)少尿，代謝性酸中毒癥狀開始顯現(xiàn)，體內(nèi)乳酸堆積導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂，需緊急醫(yī)療干預(yù)糾正。
3、休克晚期
此階段為休克難治期，微循環(huán)發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血，重要器官功能嚴重受損?；颊咭庾R完全喪失，陷入昏迷狀態(tài)，對各種刺激無反應(yīng)。全身皮膚廣泛發(fā)紺，可見瘀點或瘀斑，四肢冰冷延伸至軀干。血壓測不出或極低，脈搏摸不到，心跳微弱。出現(xiàn)無尿或急性腎衰竭，伴隨呼吸困難、消化道出血等多器官功能障礙綜合征表現(xiàn)。此期治療難度極大，死亡率極高，需重癥監(jiān)護支持。
休克屬于危急重癥，日常生活中應(yīng)積極預(yù)防感染、避免嚴重外傷及過敏原接觸，一旦發(fā)生疑似休克癥狀如面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏微弱等，必須立即讓患者平臥并保持呼吸道通暢，注意保暖，同時迅速撥打急救電話送醫(yī)救治，切勿自行用藥或延誤就診時機，以免錯過最佳搶救窗口導(dǎo)致不可逆損害。
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