腸梗阻該如何治療
腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過插入鼻胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物，降低腸腔內(nèi)壓力。適用于不完全性腸梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備，能緩解腹脹、嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行，避免誤吸或黏膜損傷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，頭孢曲松鈉預(yù)防感染，甘油灌腸劑軟化糞便。藥物需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，禁用于絞窄性腸梗阻。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及腸鳴音變化。
3、液體復(fù)蘇
通過靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持循環(huán)穩(wěn)定。根據(jù)血氣分析和尿量調(diào)整補液方案，常用生理鹽水、乳酸林格液等。需警惕低鉀血癥導(dǎo)致腸麻痹加重。
4、手術(shù)治療
適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者，術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過渡至流質(zhì)飲食。注意觀察吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理
急性期后可用大承氣湯加減通腑泄熱，恢復(fù)期以四君子湯健脾益氣。配合針灸足三里、天樞等穴位促進腸蠕動。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免與西藥相互作用。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)少量多餐，選擇低渣、低纖維食物如米粥、蒸蛋，避免豆類、堅果等易產(chǎn)氣食物。每日適量活動促進腸蠕動，但避免劇烈運動。出現(xiàn)腹痛加劇、停止排氣排便等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT評估恢復(fù)情況，長期腸粘連風(fēng)險者可通過腹部按摩預(yù)防復(fù)發(fā)。
.jpg)
