褥瘡怎么治療才能好得快
褥瘡可通過(guò)定期翻身、傷口清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式加速愈合。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小時(shí)協(xié)助患者改變體位，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力，保持床單平整無(wú)褶皺。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。
2、傷口清創(chuàng)
對(duì)壞死組織進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)，創(chuàng)面用生理鹽水沖洗后覆蓋水膠體敷料。深度潰瘍需配合醫(yī)生進(jìn)行外科清創(chuàng)，清創(chuàng)后可能出現(xiàn)滲液增多現(xiàn)象，需及時(shí)更換敷料。
3、外用藥物
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，磺胺嘧啶銀乳膏控制感染，莫匹羅星軟膏治療金黃色葡萄球菌感染。用藥前需清潔創(chuàng)面，藥物涂抹厚度不超過(guò)2毫米。
4、物理治療
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘。超聲波治療可促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收，低頻電刺激能加速肉芽組織生長(zhǎng)。治療時(shí)需避開金屬植入物部位。
5、手術(shù)治療
對(duì)于深達(dá)肌肉或骨質(zhì)的IV期褥瘡，需行皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后保持引流管通暢，觀察皮瓣血運(yùn)情況。皮瓣存活后仍需持續(xù)減壓護(hù)理。
加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋、魚肉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。保持皮膚清潔干燥，排便后及時(shí)清洗會(huì)陰。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，但需避開褥瘡創(chuàng)面。監(jiān)測(cè)體溫變化及創(chuàng)面氣味，發(fā)現(xiàn)膿性分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立翻身記錄卡，記錄體位變化時(shí)間與皮膚狀況。
