肺結核影像學表現
肺結核的影像學表現主要有滲出性病變、增殖性病變、纖維化病變、鈣化病變和空洞性病變。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,肺部影像學檢查對診斷具有重要意義。
1、滲出性病變
滲出性病變是肺結核早期常見的影像學表現,多見于上葉尖后段和下葉背段。X線表現為云絮狀陰影,邊緣模糊,密度較淡。CT顯示為斑片狀磨玻璃樣密度影,可伴有小葉間隔增厚。這種病變反映肺泡內炎性滲出,常見于原發(fā)性肺結核和繼發(fā)性肺結核的早期。
2、增殖性病變
增殖性病變表現為結節(jié)狀或斑片狀陰影,邊界較清晰,密度較高。X線可見直徑2-10mm的結節(jié)影,CT顯示為實性小結節(jié),可單發(fā)或多發(fā)。這種病變反映結核性肉芽腫形成,是機體對結核菌的免疫反應結果,常見于繼發(fā)性肺結核。
3、纖維化病變
纖維化病變表現為條索狀或網狀陰影,密度較高,邊緣清晰。X線可見肺紋理增粗、紊亂,CT顯示為條索狀高密度影,可伴有肺結構扭曲變形。這種病變反映慢性炎癥后的修復過程,是肺結核愈合的表現之一,但可能導致肺功能損害。
4、鈣化病變
鈣化病變表現為高密度點狀或斑塊狀陰影,邊界清晰銳利。X線可見密度極高的斑點狀影,CT值通常超過100HU。這種病變反映結核病灶的完全愈合,是結核菌被完全包裹鈣化的結果,常見于原發(fā)性肺結核愈合后。
5、空洞性病變
空洞性病變表現為圓形或類圓形透亮區(qū),周圍有厚薄不一的壁。X線可見含氣空腔伴液平,CT可清晰顯示空洞壁的厚度和內部情況。這種病變反映干酪樣壞死物質排出后形成的空腔,是活動性肺結核的特征性表現,具有較強傳染性。
肺結核患者在進行影像學檢查后,應根據醫(yī)生建議進行規(guī)范化的抗結核治療,治療期間應注意營養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素和礦物質,避免過度勞累,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復查胸部影像學以評估治療效果,同時注意個人防護,避免傳染他人,居住環(huán)境應保持通風良好,陽光充足,有利于預防結核菌傳播。




