痔瘡疼得厲害可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由便秘、久坐、妊娠、辛辣飲食、靜脈曲張等因素引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門(mén)括約肌痙攣。坐浴后保持肛門(mén)干燥，避免使用刺激性肥皂清洗。該方法適用于各期內(nèi)痔及炎性外痔發(fā)作期，可配合高錳酸鉀溶液稀釋使用。

2、外用藥物

痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分，能消腫止痛；太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜；普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭等中藥成分。使用前需清潔肛門(mén)，外痔可直接涂抹，內(nèi)痔需借助給藥器。孕婦慎用含麝香制劑。

3、口服藥物

地奧司明片可改善靜脈張力，減輕腫脹；草木犀流浸液片含香豆素類(lèi)成分；布洛芬緩釋膠囊用于劇痛時(shí)短期鎮(zhèn)痛?？诜幬镄枳⒁馕改c道反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如頭孢克肟分散片。

4、排便管理

每日定時(shí)排便，每次不超過(guò)5分鐘，避免久蹲用力。增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦火龍果、西梅等水果。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液，禁用刺激性瀉藥。便后建議用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙擦拭。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔，可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，使用藻酸鈣敷料促進(jìn)愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，半年內(nèi)控制辛辣飲食。高齡患者優(yōu)先選擇硬化劑注射等微創(chuàng)方式。

痔瘡急性期應(yīng)避免騎行、久坐等壓迫肛門(mén)的行為，建議使用中空坐墊。日常穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合，如牡蠣、南瓜籽等。長(zhǎng)期辦公者每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘，可做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門(mén)墜脹感加重或發(fā)熱，提示可能并發(fā)肛周膿腫，需立即就醫(yī)。