老年抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、思維遲緩、軀體不適和睡眠障礙。老年抑郁癥是發(fā)生在老年期的一種常見精神障礙，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、情緒低落

情緒低落是老年抑郁癥的核心癥狀，患者可能長時(shí)間感到悲傷、絕望、無助，甚至無故流淚。這種情緒狀態(tài)往往持續(xù)存在，與外界環(huán)境刺激不相稱，嚴(yán)重時(shí)可能產(chǎn)生輕生念頭。情緒低落會影響患者的社交活動(dòng)和生活質(zhì)量，導(dǎo)致其不愿與人交流，自我封閉。家屬應(yīng)多給予陪伴和關(guān)心，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。

二、興趣減退

興趣減退表現(xiàn)為對以往熱衷的活動(dòng)失去興趣，如不再喜歡看電視、聽廣播、下棋或與家人朋友聚會?；颊呖赡苡X得做什么都提不起精神，生活變得索然無味。這種狀態(tài)會加劇社會隔離，使患者更加孤獨(dú)。鼓勵(lì)患者參與簡單的戶外活動(dòng)或興趣小組，有助于逐步恢復(fù)對生活的熱情。若興趣減退持續(xù)超過兩周，需警惕抑郁癥的可能。

三、思維遲緩

思維遲緩指患者感覺頭腦反應(yīng)變慢，思考問題困難，注意力不集中，記憶力也可能下降。患者可能表現(xiàn)為言語減少，語速緩慢，回答問題需要較長時(shí)間。這并非正常的老年性健忘，而是抑郁癥的認(rèn)知癥狀。進(jìn)行一些簡單的腦力活動(dòng)如閱讀、拼圖等，可在一定程度上幫助維持認(rèn)知功能。如果思維遲緩影響日常生活，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)評估。

四、軀體不適

許多老年抑郁癥患者更傾向于主訴軀體不適，而非情緒問題。常見的不適包括莫名其妙的頭痛、頭暈、胸悶、心悸、胃腸功能紊亂如食欲不振或便秘、以及各種慢性疼痛。這些癥狀反復(fù)檢查往往找不到明確的器質(zhì)性病因。患者可能頻繁就醫(yī)，消耗大量醫(yī)療資源。識別這些軀體癥狀背后的情緒問題至關(guān)重要，需要醫(yī)生仔細(xì)甄別。

五、睡眠障礙

睡眠障礙在老年抑郁癥中十分常見，可表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒、早醒或睡眠過多。特別是早醒，即比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且無法再次入睡，是抑郁癥的典型表現(xiàn)。長期睡眠不佳會加重疲勞感和情緒問題，形成惡性循環(huán)。建立規(guī)律的作息時(shí)間，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，避免睡前過度興奮，有助于改善睡眠質(zhì)量。持續(xù)嚴(yán)重的睡眠問題需要醫(yī)療干預(yù)。

老年抑郁癥的護(hù)理需要家屬的耐心和支持。除了積極配合醫(yī)生的治療計(jì)劃，如心理治療或使用鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物外，日常生活的調(diào)理同樣重要。鼓勵(lì)老人保持規(guī)律的作息，參與力所能及的社交活動(dòng)，如散步、打太極或參加社區(qū)老年活動(dòng)。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素B族的食物。重要的是，要理解抑郁癥是一種疾病，并非性格缺陷或意志薄弱，給予患者充分的理解和關(guān)愛，避免責(zé)備或施加壓力，有助于其更好地康復(fù)。