腎綜合征出血熱主要臨床表現(xiàn)
腎綜合征出血熱主要臨床表現(xiàn)按病程進(jìn)展依次為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。
1、發(fā)熱期
此期為疾病早期表現(xiàn)，患者通常突然起病，出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)三十九至四十?dāng)z氏度，常伴有畏寒、頭痛、腰痛和眼眶痛等全身中毒癥狀，部分患者面部、頸部及上胸部皮膚會出現(xiàn)明顯的充血潮紅，呈現(xiàn)酒醉貌，同時(shí)可能伴有結(jié)膜充血、水腫以及腋下或胸背部皮膚出現(xiàn)條索狀或抓痕樣的出血點(diǎn)。
2、低血壓休克期
隨著病情進(jìn)展進(jìn)入此階段，患者體溫開始下降但全身癥狀反而加重，主要表現(xiàn)為血壓下降甚至測不出，脈搏細(xì)速，四肢厥冷，面色蒼白，口唇發(fā)紺，煩躁不安或意識模糊，這是由于血管通透性增加導(dǎo)致血漿外滲，有效循環(huán)血量不足引起的休克狀態(tài)，若不及時(shí)糾正可危及生命。
3、少尿期
此期是疾病極期，腎臟損害最為嚴(yán)重，患者尿量顯著減少甚至無尿，體內(nèi)代謝廢物無法排出，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高血容量綜合征，表現(xiàn)為體表靜脈充盈、脈搏洪大、血壓升高，并易并發(fā)肺水腫、腦水腫及嚴(yán)重的出血傾向。
4、多尿期
經(jīng)過少尿期后，腎小管重吸收功能尚未完全恢復(fù)，患者尿量逐漸增多，每日尿量可達(dá)三千毫升以上，此期雖然毒素排出增加，癥狀有所緩解，但因大量水分和電解質(zhì)隨尿液丟失，患者極易出現(xiàn)脫水、低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為乏力、腹脹、心律失常等，仍需密切監(jiān)測。
5、恢復(fù)期
此期為疾病終末期，患者尿量逐漸恢復(fù)正常，精神食欲好轉(zhuǎn)，體力慢慢恢復(fù)，各項(xiàng)生化指標(biāo)趨于正常，但部分患者在病后數(shù)月內(nèi)仍可能感到虛弱無力，腰部酸痛，需要較長時(shí)間的休養(yǎng)才能完全康復(fù)，少數(shù)患者可能遺留不同程度的腎功能損害或高血壓。
日常生活中應(yīng)注意防鼠滅鼠，避免接觸鼠類及其排泄物，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，食物要妥善存放防止被污染，野外作業(yè)時(shí)需做好個(gè)人防護(hù)，一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史，確診后需嚴(yán)格臥床休息，配合醫(yī)生進(jìn)行液體管理和對癥治療，切勿自行用藥以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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