腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、休息制動(dòng)

對(duì)于早期或癥狀輕微的腱鞘炎，休息制動(dòng)是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的治療措施?；颊邞?yīng)停止或減少引起疼痛的重復(fù)性活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間打字、使用鼠標(biāo)、彈奏樂(lè)器或手工勞作。必要時(shí)可使用支具或夾板對(duì)患處進(jìn)行固定，限制肌腱的過(guò)度滑動(dòng)，為腱鞘的炎癥消退創(chuàng)造修復(fù)條件。這種方法有助于減輕局部水腫和疼痛，防止癥狀進(jìn)一步加重。

二、物理治療

物理治療是緩解腱鞘炎癥狀、促進(jìn)功能恢復(fù)的重要手段。常用方法包括熱敷、超聲波治療、沖擊波治療以及針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。熱敷可以改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。超聲波和沖擊波治療有助于松解粘連、減輕炎癥。康復(fù)訓(xùn)練則側(cè)重于在疼痛緩解后，進(jìn)行適度的拉伸和力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌腱和周?chē)∪獾哪土εc協(xié)調(diào)性，預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和緩解疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊，這些藥物能有效減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。對(duì)于局部癥狀明顯的患者，也可以外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物治療通常作為輔助手段，與休息和物理治療聯(lián)合應(yīng)用效果更佳，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行長(zhǎng)期服用。

四、局部封閉治療

當(dāng)保守治療效果不佳，疼痛較為局限和劇烈時(shí)，可考慮局部封閉治療。該方法是在超聲引導(dǎo)下，將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥的混合液精準(zhǔn)注射入病變的腱鞘內(nèi)。這種治療能強(qiáng)效、快速地抑制局部炎癥，緩解疼痛和腫脹。但不宜反復(fù)多次進(jìn)行，以免增加肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，通常一年內(nèi)注射不超過(guò)三次。

五、手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響日常生活，或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄導(dǎo)致肌腱卡壓甚至絞鎖的患者，需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式為腱鞘切開(kāi)術(shù)，即在局部麻醉或臂叢麻醉下，切開(kāi)狹窄的腱鞘，解除對(duì)肌腱的壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉以恢復(fù)手指或手腕的功能。手術(shù)治療效果確切，但存在感染、神經(jīng)損傷、粘連等風(fēng)險(xiǎn)，需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

腱鞘炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因個(gè)體化選擇。日常生活中，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免手腕、手指等部位的長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度重復(fù)性動(dòng)作，工作間隙可做伸展活動(dòng)。進(jìn)行體育鍛煉或手工活動(dòng)前做好熱身，使用工具時(shí)注意姿勢(shì)正確，必要時(shí)佩戴護(hù)具。均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)處疼痛、活動(dòng)彈響或受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免盲目按摩或用力活動(dòng)，以免加重?fù)p傷。