abo溶血癥嚴(yán)重嗎
ABO溶血癥多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但少數(shù)情況下可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥。ABO溶血癥是由于母嬰血型不合引起的免疫性溶血反應(yīng)，常見于O型血母親分娩A型或B型血新生兒時(shí)。
多數(shù)ABO溶血癥患兒僅表現(xiàn)為輕度黃疸，出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，可通過藍(lán)光照射等治療有效控制。部分患兒可能出現(xiàn)貧血癥狀，如面色蒼白、喂養(yǎng)困難等，需要密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)重度黃疸，膽紅素水平超過340μmol/L時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常甚至抽搐。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)溶血危象，導(dǎo)致急性腎功能衰竭或心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
需要警惕的是早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并其他疾病的患兒，發(fā)生嚴(yán)重溶血反應(yīng)的概率相對(duì)較高。這類患兒可能出現(xiàn)迅速加重的黃疸、血紅蛋白尿、肝脾腫大等癥狀，需要立即進(jìn)行輸血或換血治療。母親既往有流產(chǎn)史或曾分娩過ABO溶血癥患兒時(shí)，再次妊娠發(fā)生嚴(yán)重溶血的概率也會(huì)增加。
對(duì)于確診ABO溶血癥的新生兒，家長應(yīng)配合醫(yī)生做好黃疸監(jiān)測(cè)，按醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持，但需觀察患兒吃奶情況及精神狀態(tài)變化。出院后要定期復(fù)查血常規(guī)和膽紅素水平，注意觀察皮膚黃染程度、尿液顏色及活動(dòng)量變化。日常護(hù)理中避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高，保持臍部清潔干燥。如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、哭聲異?；虺榇さ缺憩F(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防方面，O型血孕婦在孕期可進(jìn)行抗體效價(jià)檢測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
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