兒童哮喘的規(guī)范用藥
兒童哮喘的規(guī)范用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物等。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病，規(guī)范用藥可有效控制癥狀并減少急性發(fā)作。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑適用于慢性持續(xù)期哮喘的長期控制，通過抑制氣道炎癥反應(yīng)降低氣道高反應(yīng)性。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑對(duì)中重度持續(xù)性哮喘有顯著抗炎效果。使用后需用清水漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，家長需監(jiān)督兒童正確掌握吸入技巧。
2、β2受體激動(dòng)劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解急性發(fā)作的支氣管痙攣，但過度使用可能導(dǎo)致心悸等不良反應(yīng)。福莫特羅粉吸入劑作為長效制劑可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，家長需注意觀察兒童用藥后是否出現(xiàn)手抖或心率加快癥狀。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘的輔助治療，通過阻斷白三烯受體改善氣道炎癥。該藥需每晚固定時(shí)間服用，家長應(yīng)確保兒童規(guī)律用藥?？赡艹霈F(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，癥狀持續(xù)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
4、抗膽堿能藥物
異丙托溴銨氣霧劑對(duì)夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘效果顯著，通過阻斷膽堿能受體擴(kuò)張支氣管。需與β2激動(dòng)劑間隔5分鐘使用，家長需指導(dǎo)兒童避免藥物噴入眼睛。長期使用可能引起口干等抗膽堿能副作用。
5、茶堿類藥物
氨茶堿片適用于難治性哮喘的維持治療，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。多索茶堿膠囊生物利用度較高，但可能引起失眠或胃腸道不適。家長需避免讓兒童同時(shí)攝入含咖啡因食物，服藥期間定期復(fù)查肝功能。
除規(guī)范用藥外，家長應(yīng)幫助兒童建立用藥日記記錄癥狀變化，定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。鼓勵(lì)適量游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但冬季運(yùn)動(dòng)需做好呼吸道保暖。注意觀察急性發(fā)作先兆，隨身攜帶應(yīng)急藥物，發(fā)作時(shí)保持坐位并立即就醫(yī)。
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