肩周炎怎么才能治好
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等因素引起。
1、熱敷理療
早期肩周炎可采用熱毛巾或熱水袋局部熱敷，溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。紅外線照射、超聲波治療等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時可配合冰敷，每次不超過10分鐘。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片，夜間疼痛顯著者可配合阿米替林片。
3、功能鍛煉
爬墻訓(xùn)練時面對墻壁手指交替上移，鐘擺運(yùn)動需身體前傾患肢自然下垂畫圈。使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練，每組10-15次。疼痛緩解后逐步增加肩關(guān)節(jié)各方向活動度，避免暴力牽拉。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或肩峰下滑囊注射，常用藥物包括利多卡因注射液、曲安奈德注射液。注射后需保持肩部制動24小時，每月不超過3次，糖尿病患者需嚴(yán)格控制注射頻次。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
病程超過6個月且保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后早期開始被動活動訓(xùn)練，2周后逐步過渡到主動運(yùn)動。合并肩袖損傷者需同期進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，睡眠時在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。堅(jiān)持做肩部保暖，冬季外出佩戴護(hù)肩。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等食物。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測肩關(guān)節(jié)活動度?？祻?fù)期間可配合游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量。
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