支氣管擴(kuò)張可通過胸部高分辨率CT、支氣管鏡檢查、肺功能檢查、痰液檢查及胸部X線等方式進(jìn)行檢查。

一、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張最敏感和準(zhǔn)確的無創(chuàng)影像學(xué)方法，能夠清晰顯示支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張的形態(tài)特征，區(qū)分柱狀、囊狀或靜脈曲張型擴(kuò)張。該檢查可發(fā)現(xiàn)早期輕微病變，評估病變范圍與嚴(yán)重程度，同時(shí)幫助識別感染、黏液栓塞等并發(fā)癥。檢查過程無痛且快速，但需注意對造影劑過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。

二、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查通過纖維支氣管鏡直接觀察氣道內(nèi)部結(jié)構(gòu)，能夠確認(rèn)支氣管擴(kuò)張的存在并排除腫瘤、異物等繼發(fā)因素。檢查過程中可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取標(biāo)本，輔助病原學(xué)診斷與炎癥評估。該檢查屬于侵入性操作，可能引起咽喉不適或短暫缺氧，檢查前需禁食禁水，由專業(yè)醫(yī)師評估適應(yīng)證與禁忌證。

三、肺功能檢查

肺功能檢查用于評估支氣管擴(kuò)張對通氣功能的影響，典型表現(xiàn)為阻塞性或混合性通氣功能障礙。通過檢測第一秒用力呼氣容積、用力肺活量等指標(biāo)，可動(dòng)態(tài)監(jiān)測疾病進(jìn)展與治療效果。該檢查要求患者配合呼吸動(dòng)作，急性感染期或心肺功能不全者需謹(jǐn)慎進(jìn)行。

四、痰液檢查

痰液檢查通過微生物培養(yǎng)鑒定感染病原體，指導(dǎo)抗生素選擇，同時(shí)分析痰液性狀與炎性細(xì)胞輔助判斷炎癥活動(dòng)度。檢查需留取晨起深部痰液，避免唾液污染，反復(fù)感染患者可通過藥敏試驗(yàn)優(yōu)化治療方案。

五、胸部X線

胸部X線可作為支氣管擴(kuò)張的初步篩查手段，表現(xiàn)為軌道征、卷發(fā)樣陰影等特征，但對輕度早期病變敏感度較低。該方法具有輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，孕婦及兒童需權(quán)衡利弊，通常需結(jié)合其他檢查明確診斷。

確診支氣管擴(kuò)張后應(yīng)注重日常呼吸道管理，包括遵醫(yī)囑進(jìn)行體位引流促進(jìn)排痰，避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，接種流感疫苗與肺炎疫苗預(yù)防感染，保持室內(nèi)空氣濕潤并使用空氣凈化設(shè)備。定期隨訪評估肺功能變化，出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)，營養(yǎng)支持?jǐn)z入高蛋白與維生素食物增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。