癡呆癥病因是什么
癡呆癥病因主要有遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性病變、代謝異常以及感染或外傷等。癡呆癥可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病相關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降等癥狀。
1、遺傳因素
部分癡呆癥與家族遺傳有關(guān)，如早發(fā)性阿爾茨海默病常由PSEN1、PSEN2或APP基因突變導(dǎo)致。這類患者發(fā)病年齡較早，進(jìn)展較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。目前針對(duì)遺傳性癡呆尚無特效藥物，但早期干預(yù)如認(rèn)知訓(xùn)練、控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素可能延緩病情。
2、腦血管病變
腦血管病變是血管性癡呆的主要病因，包括腦梗死、腦出血等。高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)導(dǎo)致腦血管損傷，影響腦部供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)執(zhí)行功能障礙、步態(tài)異常等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。
3、神經(jīng)退行性病變
阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性癡呆，與β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化有關(guān)?；颊咴缙谝越逻z忘為主，逐漸喪失生活自理能力。臨床常用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物，但無法逆轉(zhuǎn)病理進(jìn)程。
4、代謝異常
甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝性疾病可能導(dǎo)致可逆性癡呆。長期酗酒引起的韋尼克腦病也會(huì)損害認(rèn)知功能。這類癡呆在糾正原發(fā)病后癥狀可能改善，如補(bǔ)充甲狀腺素鈉片、維生素B12注射液等治療。
5、感染或外傷
艾滋病、神經(jīng)梅毒等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，以及嚴(yán)重腦外傷都可能引發(fā)癡呆癥狀?？搜挪〉入貌《炯膊?huì)導(dǎo)致快速進(jìn)展性癡呆。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用青霉素G鈉注射液治療神經(jīng)梅毒，但對(duì)已形成的神經(jīng)損傷效果有限。
預(yù)防癡呆癥需從青年期開始控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議中老年人定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已確診患者，家屬需做好居家安全防護(hù)，避免走失、跌倒等意外，同時(shí)通過記憶訓(xùn)練、音樂療法等非藥物干預(yù)改善生活質(zhì)量。
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