硬膜下血腫的癥狀
硬膜下血腫的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力和瞳孔異常。硬膜下血腫是指血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的潛在腔隙內，通常由頭部外傷、血管異常或凝血功能障礙等因素引起。
1、頭痛
頭痛是硬膜下血腫最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能局限于受傷部位或擴散至整個頭部。頭痛程度與血腫大小和顱內壓升高速度有關，可能伴隨頭部外傷史?；颊呖赡苊枋鰹轭^部壓迫感或跳痛，活動或咳嗽時加重。若頭痛突然加劇，需警惕血腫擴大或腦疝風險。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐多由顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致，常與頭痛同時出現(xiàn)。嘔吐多為噴射性，與進食無關，可能反復發(fā)作。部分患者可能伴隨眩暈或視物模糊。老年患者或慢性硬膜下血腫患者可能出現(xiàn)非特異性胃腸不適，易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。
3、意識障礙
意識障礙可從輕度嗜睡到深度昏迷不等，取決于血腫對腦組織的壓迫程度。急性硬膜下血腫患者可能出現(xiàn)意識清醒期后再度昏迷的中間清醒期。慢性硬膜下血腫患者可能表現(xiàn)為漸進性認知功能下降、反應遲鈍或人格改變，易被誤認為癡呆。
4、肢體無力
肢體無力多表現(xiàn)為單側肢體活動障礙，與血腫壓迫運動皮層或皮質脊髓束有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢或下肢肌力減退、精細動作困難或步態(tài)不穩(wěn)。癥狀常呈進行性加重，可能伴隨肌張力增高或病理征陽性。部分患者可能先出現(xiàn)感覺異常而后發(fā)展為運動障礙。
5、瞳孔異常
瞳孔異常提示腦疝形成風險，表現(xiàn)為一側瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失?？赡馨殡S眼球運動障礙、眼瞼下垂或視野缺損。雙側瞳孔散大固定是病情危重的表現(xiàn)，需緊急處理。瞳孔變化多出現(xiàn)在意識障礙加深后，是神經(jīng)功能惡化的標志性體征。
硬膜下血腫患者需絕對臥床休息，避免劇烈活動或情緒激動。飲食應以易消化、高蛋白食物為主，適當控制鈉鹽攝入。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動及瞳孔變化，記錄癥狀演變過程。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時，應立即就醫(yī)?？祻推诳勺襻t(yī)囑進行肢體功能訓練和認知康復，定期復查頭顱影像學評估恢復情況。
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