雙側(cè)額葉皮層下多發(fā)缺血灶怎么回事
雙側(cè)額葉皮層下多發(fā)缺血灶可能由高血壓、腦動脈硬化、糖尿病、高脂血癥、慢性腦供血不足等原因引起，可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變，引發(fā)局部缺血灶形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、注意力不集中等癥狀。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時限制鈉鹽攝入。
2、腦動脈硬化
脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，影響額葉血液供應(yīng)。常伴隨記憶力減退、執(zhí)行功能障礙?？煞冒⑼蟹ニ♀}片調(diào)節(jié)血脂，使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
3、糖尿病
糖代謝異常損傷血管內(nèi)皮功能，造成微小血管病變。典型癥狀包括多飲多尿、視物模糊。需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，配合硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
4、高脂血癥
血液黏稠度增高促使血栓形成，導(dǎo)致局部灌注不足?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。治療選用非諾貝特膠囊降脂，聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
5、慢性腦供血不足
長期低灌注狀態(tài)引發(fā)缺血性改變，常見于頸椎病患者。癥狀包括頭重腳輕、睡眠障礙?？煞媚崮仄狡瑪U(kuò)張血管，配合頸動脈彩超監(jiān)測血流。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳；嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，戒煙限酒；睡眠時保持頭部適度抬高；定期進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如閱讀、棋牌游戲，若出現(xiàn)言語障礙或肢體無力需立即就醫(yī)復(fù)查頭顱MRI。
