服用打胎藥后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛、惡心嘔吐等反應(yīng)。藥物流產(chǎn)常用米非司酮片配合米索前列醇片，主要反應(yīng)包括子宮收縮疼痛、不完全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)敏反應(yīng)、頭暈乏力及發(fā)熱寒戰(zhàn)。需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并監(jiān)測(cè)異常癥狀。

1、陰道出血

藥物流產(chǎn)后陰道出血屬于正常現(xiàn)象，通常持續(xù)1-3周，出血量逐漸減少。出血量與月經(jīng)相似或稍多，若出血超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)3周未凈，可能提示不完全流產(chǎn)。此時(shí)需超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留，必要時(shí)行清宮術(shù)。出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條，觀察有無(wú)組織物排出。

2、腹痛

米索前列醇引起的子宮收縮可導(dǎo)致下腹陣發(fā)性疼痛，多在服藥后2-6小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)1-2天。疼痛程度因人而異，可用熱水袋熱敷緩解。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴肛門墜脹感，需警惕子宮穿孔或異位妊娠破裂，應(yīng)立即就醫(yī)。服藥后適當(dāng)走動(dòng)有助于促進(jìn)胚胎排出，但避免過(guò)度勞累。

3、惡心嘔吐

米非司酮和米索前列醇均可刺激胃腸黏膜，約半數(shù)用藥者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。建議空腹服用米非司酮后2小時(shí)進(jìn)食，服用米索前列醇前1小時(shí)可預(yù)防性使用甲氧氯普胺片。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致藥物吸收不足影響藥效，需及時(shí)告知醫(yī)生。嘔吐物中若見(jiàn)藥片殘?jiān)柩a(bǔ)服，但不可自行加量。

4、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)人對(duì)前列腺素類藥物過(guò)敏，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部腫脹或呼吸困難。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史，服藥后留在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察至少6小時(shí)。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液，嚴(yán)重者靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉注射液。既往有哮喘病史者更易發(fā)生支氣管痙攣。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

米索前列醇可能引起一過(guò)性低熱，體溫通常不超過(guò)38℃，24小時(shí)內(nèi)自行消退。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)、膿性分泌物或盆腔壓痛，需考慮感染可能。醫(yī)生可能預(yù)防性開(kāi)具頭孢克肟分散片或甲硝唑片，流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。

藥物流產(chǎn)后需臥床休息2-3天，1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日觀察出血量及體溫變化，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉，搭配新鮮蔬菜補(bǔ)充維生素C。流產(chǎn)后14天必須復(fù)查超聲，確認(rèn)妊娠物完全排出。下次月經(jīng)恢復(fù)前應(yīng)采取可靠避孕措施，6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠。出現(xiàn)大出血、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛應(yīng)立即急診處理。