怎樣搶救心肌梗塞
心肌梗塞搶救需立即撥打急救電話并啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，關(guān)鍵措施包括保持患者平臥、給予硝酸甘油片、持續(xù)胸外按壓與人工呼吸。
發(fā)現(xiàn)疑似心肌梗塞患者時(shí)，首先確保環(huán)境安全，讓患者立即停止活動(dòng)并平臥，減少心肌耗氧量。解開(kāi)緊身衣物保持呼吸通暢，有意識(shí)者可舌下含服硝酸甘油片，但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。若患者無(wú)呼吸或脈搏，立即以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行胸外按壓，按壓深度5-6厘米，配合30次按壓后2次人工呼吸的循環(huán)。急救人員到達(dá)前持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使用自動(dòng)體外除顫儀若設(shè)備可用。避免隨意搬動(dòng)患者，禁止喂食飲水，觀察是否出現(xiàn)嘔吐并清理口腔異物。
部分患者可能表現(xiàn)為不典型癥狀如牙痛或上腹痛，需結(jié)合高血壓、糖尿病等病史綜合判斷。冬季凌晨為高發(fā)時(shí)段，冠心病患者需特別警惕持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛。急救后需在90分鐘內(nèi)完成冠狀動(dòng)脈再通治療，包括溶栓或介入手術(shù)。心肌酶譜與心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可明確診斷，ST段抬高型心肌梗塞需優(yōu)先處理?；謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格控制血脂血壓，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
心肌梗塞搶救后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)，逐步恢復(fù)低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3次每次30分鐘的步行，避免情緒激動(dòng)與過(guò)度勞累。定期復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲，隨身攜帶硝酸甘油噴霧備用。戒煙并控制體重，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。出現(xiàn)胸悶氣短等不適時(shí)立即含服急救藥物并就醫(yī)。
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