慢阻肺確實存在遺傳傾向，但環(huán)境因素仍是主要誘因。慢阻肺可能與遺傳基因缺陷、長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)。

1、遺傳基因缺陷

部分患者攜帶α-1抗胰蛋白酶缺乏基因，該基因缺陷會導(dǎo)致肺組織彈性纖維被破壞。這類患者多在40歲前出現(xiàn)肺氣腫癥狀，常伴有活動后氣促、桶狀胸等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行基因檢測，治療需終身補充α-1抗胰蛋白酶，同時配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張藥物。

2、長期吸煙

煙草中的焦油和尼古丁會持續(xù)損傷氣道纖毛，導(dǎo)致支氣管黏膜水腫?；颊咄ǔＳ谐^10年的吸煙史，晨起咳嗽咳痰明顯，肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限。戒煙是首要措施，可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰，沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。

3、空氣污染

長期暴露于PM2.5超標(biāo)環(huán)境會誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為季節(jié)性加重的喘息癥狀。這類患者多居住在工業(yè)區(qū)或交通主干道附近，建議安裝空氣凈化器，外出佩戴N95口罩，急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。

4、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)者易吸入硅塵、棉塵等有害顆粒，粉塵沉積會引發(fā)慢性支氣管炎。典型癥狀包括勞力性呼吸困難、胸部緊束感，需調(diào)離粉塵環(huán)境，工作時做好防護(hù)，定期進(jìn)行肺灌洗治療，必要時使用多索茶堿片改善通氣。

5、反復(fù)呼吸道感染

兒童期頻繁發(fā)生肺炎或支氣管炎可能造成不可逆氣道重塑。這類患者每年急性加重超過3次，痰液常呈膿性，需接種肺炎疫苗和流感疫苗，急性期使用左氧氟沙星片抗感染，穩(wěn)定期用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作。

建議慢阻肺患者堅持腹式呼吸訓(xùn)練，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，避免攝入產(chǎn)氣食物。室內(nèi)保持濕度40%-60%，冬季注意保暖防寒，每3-6個月復(fù)查肺功能。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。