乙肝患者可通過一般治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗炎保肝治療、抗纖維化治療等方式治療。乙肝通常由病毒感染、免疫系統(tǒng)功能異常、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、性接觸傳播等原因引起。

一、一般治療

一般治療是所有治療的基礎(chǔ)，旨在減輕肝臟負(fù)擔(dān)，改善整體健康狀況。患者需要保證充足的休息，避免過度勞累，特別是肝功能異常時應(yīng)注意臥床休息。飲食上需遵循高蛋白、高維生素、適當(dāng)熱量和易消化的原則，嚴(yán)格戒酒，避免食用可能損害肝臟的藥物或食物。同時，患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮和抑郁情緒對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響。定期監(jiān)測體重、腹圍以及肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，是評估病情和調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。

二、抗病毒治療

抗病毒治療是慢性乙型肝炎治療的核心，目標(biāo)是最大限度地長期抑制乙肝病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝臟纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞癌的發(fā)生。目前常用的抗病毒藥物主要有核苷類似物和干擾素兩大類。核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等，需要長期口服。聚乙二醇干擾素α-2a注射液等則通過皮下注射給藥，療程相對固定。治療方案的選擇需由醫(yī)生根據(jù)患者的病情、病毒載量、肝功能、年齡及生育需求等因素綜合決定。

三、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療主要適用于部分慢性乙型肝炎患者，旨在通過調(diào)節(jié)機體的免疫應(yīng)答來清除病毒。聚乙二醇干擾素α-2b注射液是兼具抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用的藥物，它通過激活免疫細(xì)胞，增強機體對感染肝細(xì)胞的識別和清除能力。這種治療存在一定的應(yīng)答率，并非對所有患者有效，且可能引起發(fā)熱、乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用并密切監(jiān)測。治療前需對患者進(jìn)行充分評估，排除禁忌證。

四、抗炎保肝治療

抗炎保肝治療屬于輔助治療，適用于肝臟炎癥明顯，即血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝組織學(xué)檢查提示有明顯炎癥壞死的患者。這類治療不能替代抗病毒治療，主要作用是減輕肝臟炎癥，改善肝功能。常用的藥物包括甘草酸制劑如甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊素制劑如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。使用抗炎保肝藥物應(yīng)遵循醫(yī)囑，不宜多種藥物疊加使用，療程視病情而定，待肝功能恢復(fù)正常后可逐漸減量至停藥。

五、抗纖維化治療

抗纖維化治療針對的是乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝臟纖維化病理改變，目標(biāo)是延緩或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)程，防止其發(fā)展為肝硬化。有效的抗病毒治療本身是抗纖維化最根本的措施。在此基礎(chǔ)上，可聯(lián)合使用一些具有抗纖維化作用的中成藥，如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。這些藥物可能通過抑制肝星狀細(xì)胞活化、減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積等機制發(fā)揮作用?？估w維化治療周期較長，需定期通過肝臟瞬時彈性檢測或肝組織活檢來評估療效。

乙肝治療是一個長期管理過程，患者應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，飲食均衡，以清淡易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物為主，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，嚴(yán)格避免飲酒及食用霉變食物。根據(jù)身體情況，進(jìn)行適度的有氧運動，如散步、太極拳，有助于增強體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運動。最重要的是遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查，切勿自行停藥或更改治療方案，保持與醫(yī)生的良好溝通，以科學(xué)的態(tài)度管理疾病，提高生活質(zhì)量。