彌漫性中線膠質(zhì)瘤四級(jí)怎么治療
彌漫性中線膠質(zhì)瘤四級(jí)需采取手術(shù)切除聯(lián)合放化療的綜合治療。主要治療方式有腫瘤切除術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療、免疫治療等。
1、腫瘤切除術(shù)
手術(shù)切除是彌漫性中線膠質(zhì)瘤四級(jí)的首選治療方法。由于腫瘤位于腦干等中線結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度較大，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生操作。術(shù)中可采用神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中磁共振等技術(shù)精確定位腫瘤邊界。術(shù)后可能出現(xiàn)肢體癱瘓、吞咽困難等神經(jīng)功能缺損癥狀。
2、放射治療
放射治療是術(shù)后重要的輔助治療手段。通常采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，總劑量控制在54-60Gy。放療可有效殺滅殘留腫瘤細(xì)胞，延緩復(fù)發(fā)。治療期間可能出現(xiàn)放射性腦水腫、脫發(fā)等不良反應(yīng)。
3、化學(xué)藥物治療
常用化療藥物包括替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等。替莫唑胺可透過(guò)血腦屏障，與放療聯(lián)用可提高療效?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)或難治性病例。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn)，但需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用患者。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液正在臨床試驗(yàn)中。該療法通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，為晚期患者提供新的治療選擇。
彌漫性中線膠質(zhì)瘤四級(jí)患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?？祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
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