左手手腕橈骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦
左手手腕橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽引和反牽引技術(shù)將骨折端對(duì)齊，過(guò)程中可能使用局部麻醉。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。患者復(fù)位后應(yīng)避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查觀察愈合進(jìn)展。
2、石膏固定
復(fù)位后需用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。石膏應(yīng)保持腕關(guān)節(jié)處于功能位，遠(yuǎn)端需包繞掌骨頭部。固定期間需觀察手指血運(yùn)和活動(dòng)度，若出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。拆除石膏后需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，腫脹嚴(yán)重者可靜脈注射甘露醇注射液。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊。
4、物理治療
拆除固定后可采用超聲波治療儀改善局部血液循環(huán)，配合蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)中期使用CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，后期通過(guò)握力器和橡皮筋進(jìn)行肌力訓(xùn)練。治療過(guò)程中需遵循循序漸進(jìn)原則。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板固定術(shù)和克氏針交叉固定術(shù)。術(shù)后早期需抬高患肢減輕腫脹，2周后開始輕柔的腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D?？祻?fù)期可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)和肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢，日?；顒?dòng)建議佩戴護(hù)腕保護(hù)。
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