老人急性闌尾炎術(shù)后傷口久久不愈合怎么辦

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老人急性闌尾炎術(shù)后傷口久久不愈合可通過(guò)傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、控制感染、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。術(shù)后傷口延遲愈合可能與年齡因素、基礎(chǔ)疾病、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。

1、傷口護(hù)理

保持傷口清潔干燥是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)措施。每日使用無(wú)菌生理鹽水清洗傷口，避免使用刺激性消毒液。覆蓋透氣敷料并定期更換，觀察有無(wú)滲液或紅腫。若傷口出現(xiàn)異常分泌物或異味，需及時(shí)就醫(yī)處理。避免劇烈活動(dòng)或壓迫傷口區(qū)域，防止縫線(xiàn)開(kāi)裂。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

蛋白質(zhì)和維生素C是傷口愈合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。建議增加雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。存在低蛋白血癥時(shí)可遵醫(yī)囑口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。糖尿病患者需同步控制血糖，避免高糖飲食影響愈合。

3、控制感染

傷口感染是延遲愈合的常見(jiàn)原因。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或發(fā)熱，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。深部感染可能需切開(kāi)引流，同時(shí)靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉。

4、物理治療

紅光或紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速肉芽組織生長(zhǎng)。每日治療15-20分鐘，注意保持照射距離防止?fàn)C傷。對(duì)于脂肪液化的傷口，可采用負(fù)壓吸引治療促進(jìn)滲出液排出。治療期間需監(jiān)測(cè)傷口變化，及時(shí)調(diào)整方案。

5、手術(shù)干預(yù)

經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性不愈傷口可能需要清創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生會(huì)清除壞死組織和縫線(xiàn)殘端，必要時(shí)放置引流管。嚴(yán)重病例需行二期縫合或皮瓣移植。術(shù)后需加強(qiáng)換藥和營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防再次感染。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。定期監(jiān)測(cè)體溫和傷口情況，按醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。臥床時(shí)適當(dāng)抬高下肢預(yù)防靜脈血栓，逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響愈合進(jìn)程。若傷口持續(xù)4周未愈合或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀，須立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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