發(fā)生腦梗塞后人為什么瘦的快
腦梗塞后體重快速下降，通常與疾病本身導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損、進食障礙以及機體高代謝狀態(tài)有關(guān)，也可能與合并其他消耗性疾病或治療副作用相關(guān)。
腦梗塞急性期，患者常因吞咽困難、飲水嗆咳等后組顱神經(jīng)受損癥狀，導(dǎo)致經(jīng)口進食量顯著減少，無法滿足日常能量需求。同時，機體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等激素水平升高，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加，能量消耗大于攝入。部分患者因肢體癱瘓、長期臥床，肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮，也會導(dǎo)致體重下降。這些因素共同作用，使得患者在發(fā)病后短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的消瘦。
少數(shù)情況下，體重快速下降需警惕合并其他消耗性疾病。例如，腦梗塞可能作為心房顫動等疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)，而房顫患者心功能不全可能導(dǎo)致胃腸道淤血，影響營養(yǎng)吸收。腦梗塞后長期臥床也可能誘發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染或褥瘡，這些感染會加劇機體的消耗。部分治療腦梗塞或其危險因素的藥物，如某些他汀類降脂藥或二甲雙胍，也可能引起食欲減退、胃腸道反應(yīng)等副作用，間接導(dǎo)致體重減輕。
腦梗塞后體重非預(yù)期快速下降是一個需要關(guān)注的信號。家屬應(yīng)密切監(jiān)測患者的體重變化，記錄每日進食量。在康復(fù)期，應(yīng)在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，為患者制定個體化的營養(yǎng)支持方案。對于吞咽障礙者，可通過改變食物性狀、采用鼻飼或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口等方式保證營養(yǎng)供給。鼓勵患者在病情穩(wěn)定后，在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行力所能及的床上活動或康復(fù)訓(xùn)練，有助于減緩肌肉萎縮，改善整體營養(yǎng)狀況。若排除攝入不足后體重仍持續(xù)下降，應(yīng)及時就醫(yī)，排查是否存在感染、內(nèi)分泌代謝異?；蚱渌[匿性疾病。
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