陳舊性壓縮性骨折可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。陳舊性壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。

1、臥床休息

早期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床并保持脊柱中立位。疼痛緩解后可在支具保護下逐步活動，避免久坐久站。需定期翻身預(yù)防壓瘡，每日進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期后可采用超短波、紅外線等理療緩解疼痛?？祻?fù)期通過核心肌群訓(xùn)練增強脊柱穩(wěn)定性，如臀橋、平板支撐等動作。脈沖射頻治療可改善局部神經(jīng)營養(yǎng)，體外沖擊波能促進骨折愈合。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨松藥物。神經(jīng)根受壓者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)通過向骨折椎體注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，適用于疼痛持續(xù)1-2個月的患者。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱序列，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。需術(shù)后佩戴支具3個月。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重椎管狹窄或神經(jīng)損傷需行椎管減壓植骨融合術(shù)，使用鈦網(wǎng)、椎間融合器等內(nèi)固定器材。多節(jié)段骨折可能需后路長節(jié)段固定，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6-12個月恢復(fù)脊柱功能。

日常需加強鈣和維生素D攝入，每日飲用300ml牛奶，適量食用豆制品、深綠色蔬菜。避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動。每6-12個月進行骨密度檢測，長期使用激素者需定期脊柱影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙應(yīng)及時就診。