膝蓋后面筋痛怎么回事
膝蓋后面筋痛可能與肌肉拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腘繩肌或腓腸肌拉傷,表現(xiàn)為膝蓋后方牽拉痛、局部腫脹。急性期建議停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。
2、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管,引發(fā)腘窩脹痛伴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。超聲檢查可明確診斷,小囊腫可通過(guò)穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療,反復(fù)發(fā)作或巨大囊腫需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷易導(dǎo)致后角半月板撕裂,表現(xiàn)為深蹲時(shí)膝蓋后側(cè)銳痛伴彈響。磁共振檢查可確診,一度損傷可用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù),嚴(yán)重者需半月板縫合術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)退變可能刺激腘窩處神經(jīng),出現(xiàn)晨僵及負(fù)重痛。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需口服硫酸軟骨素片修復(fù)軟骨,疼痛劇烈時(shí)聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
5、韌帶損傷
后交叉韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝蓋后方持續(xù)性鈍痛,抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?,配合跌打?zhèn)痛膏外用;完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇護(hù)膝加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹,需及時(shí)至骨科就診完善磁共振檢查??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α俊?/p>
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