膝蓋后面筋疼怎么回事
膝蓋后面筋疼可能由腘繩肌拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、半月板損傷、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腘繩肌拉傷
劇烈運動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌肌腱過度牽拉，表現(xiàn)為膝蓋后方銳痛伴活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷，48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行低強度拉伸訓(xùn)練，避免肌肉粘連。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變會刺激周圍肌腱附著點，引發(fā)腘窩處鈍痛，晨起僵硬明顯。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù)。超重患者需減輕體重，日常使用護(hù)膝分散壓力，避免爬樓梯等負(fù)重活動。
3、腘窩囊腫
關(guān)節(jié)液滲出積聚形成的貝克囊腫會壓迫后方神經(jīng)血管，疼痛呈脹痛感且屈膝時加重。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液后，可局部注射醋酸潑尼松龍注射液減少復(fù)發(fā)。若囊腫持續(xù)增大或壓迫脛神經(jīng)，需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板后角撕裂，疼痛集中于腘窩內(nèi)側(cè)，常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期可服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。Ⅲ度以上損傷需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
5、腰椎間盤突出
L4-L5神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至膝后，常合并小腿麻木。牽引治療能減輕椎間盤壓力，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐，睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，運動前充分熱身避免急停急轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練增強股四頭肌力量。疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI或超聲明確病因。急性期可短期使用彈性繃帶固定，但不宜超過3天以免肌肉萎縮。
