慢性心力衰竭是怎樣引起的
慢性心力衰竭可能由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等因素引起。慢性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、冠狀動脈疾病：
冠狀動脈疾病是慢性心力衰竭的常見原因，由于冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，長期缺血可能引起心肌壞死或纖維化，最終導(dǎo)致心臟泵血功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物，嚴(yán)重時需進行冠狀動脈旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)。
2、高血壓：
長期未控制的高血壓會增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚和擴張，逐漸發(fā)展為心力衰竭?；颊咴缙诳赡軣o癥狀，隨著病情進展會出現(xiàn)頭暈、心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。
3、心肌?。?/h3>
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能，引起心臟擴大和泵血效率降低?；颊叱Ｓ谢顒幽土ο陆?、下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。治療可選用酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物，終末期可能需要心臟移植。
4、心臟瓣膜?。?/h3>
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等瓣膜病變會導(dǎo)致心臟血流動力學(xué)異常，長期加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咯血等癥狀。輕中度病變可用呋塞米片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物控制，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、心律失常：
持續(xù)性心房顫動或室性心動過速等心律失常會降低心臟排血效率，長期可導(dǎo)致心功能失代償?；颊叱Ｓ行募?、胸悶、暈厥等表現(xiàn)。治療包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時需射頻消融或安裝起搏器。
慢性心力衰竭患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量進行散步、太極拳等有氧運動，以不引起明顯氣促為度。注意監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢明顯水腫或意識模糊時需立即就醫(yī)。
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