慢性心力衰竭是什么

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慢性心力衰竭是指心臟長(zhǎng)期無(wú)法有效泵血導(dǎo)致全身供血不足的臨床綜合征，主要表現(xiàn)有呼吸困難、乏力、水腫等。慢性心力衰竭可能與心肌損傷、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病等因素有關(guān)，通常通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、心肌損傷

心肌梗死或心肌炎等疾病導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死或纖維化，心臟收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物，并限制鈉鹽攝入。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，引起左心室肥厚和舒張功能障礙。典型癥狀包括下肢水腫、頸靜脈怒張。建議使用鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等降壓藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)每日體重變化。

3、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧，心臟泵血效率降低。常見(jiàn)表現(xiàn)為勞力性胸痛、端坐呼吸。除規(guī)范服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片外，需進(jìn)行冠脈血運(yùn)重建術(shù)評(píng)估。

4、心臟瓣膜病

風(fēng)濕熱或退行性變引起的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，造成心臟血流動(dòng)力學(xué)紊亂。聽(tīng)診可聞及特征性雜音，超聲心動(dòng)圖可確診。重度病例需行二尖瓣置換術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)。

5、心肌病

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病導(dǎo)致心室結(jié)構(gòu)異常，常與遺傳因素相關(guān)?；颊咭壮霈F(xiàn)心律失常、暈厥。治療包括口服鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥，終末期需考慮心臟移植。

慢性心力衰竭患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制液體攝入量在1500-2000毫升，采用低鹽低脂飲食。適度進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖及血清BNP水平，出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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