剖腹產(chǎn)手術(shù)中生產(chǎn)的全過(guò)程是怎樣的
剖腹產(chǎn)手術(shù)是經(jīng)腹壁和子宮切口娩出胎兒的一種手術(shù)分娩方式,適用于無(wú)法經(jīng)陰道分娩或存在緊急母嬰風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦,手術(shù)過(guò)程主要包括麻醉、腹部切口、子宮切開(kāi)、胎兒娩出、胎盤(pán)取出及傷口縫合等步驟。
剖腹產(chǎn)手術(shù)通常在區(qū)域麻醉下進(jìn)行,產(chǎn)婦保持清醒狀態(tài)但腹部以下區(qū)域失去痛覺(jué)。麻醉起效后,醫(yī)生在恥骨聯(lián)合上方約2-3厘米處作一橫向皮膚切口,逐層分離皮下脂肪、腹直肌前鞘,鈍性分離腹直肌,暴露腹膜。切開(kāi)腹膜后,醫(yī)生謹(jǐn)慎地將膀胱推離子宮下段,在子宮下段作一橫向切口,此時(shí)羊膜囊若未破裂則予以刺破。助產(chǎn)士按壓宮底輔助胎兒娩出,醫(yī)生會(huì)輕柔地將胎兒頭部或臀部從切口處取出,迅速清理胎兒口鼻分泌物并夾斷臍帶。胎兒娩出后,醫(yī)生手法剝離胎盤(pán)并檢查完整性,隨后用可吸收縫線(xiàn)分層縫合子宮肌層、腹膜、腹直肌前鞘、皮下組織及皮膚。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征、出血量及胎兒心率變化,新生兒出生后立即交由兒科醫(yī)生進(jìn)行阿普加評(píng)分和基礎(chǔ)護(hù)理。
術(shù)后產(chǎn)婦需在恢復(fù)室觀察2-4小時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、宮縮情況及切口滲血。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食,之后可逐步過(guò)渡流質(zhì)飲食,24小時(shí)后鼓勵(lì)下床活動(dòng)以預(yù)防血栓形成。切口護(hù)理需保持干燥清潔,每日觀察紅腫熱痛跡象,哺乳時(shí)可采用橄欖球式抱姿避免壓迫傷口。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑服用止痛藥物,6周內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱、切口溢膿或惡露異味等感染征象時(shí)需立即返院復(fù)查。
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