剖腹產(chǎn)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為剖宮產(chǎn)，其全過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)切開(kāi)、胎兒娩出、胎盤(pán)處理、子宮與腹壁縫合以及術(shù)后觀察等步驟。

剖宮產(chǎn)手術(shù)開(kāi)始前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行全面的術(shù)前準(zhǔn)備。這包括核對(duì)孕婦信息、建立靜脈通道以便輸液和給藥、進(jìn)行備皮清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，并留置導(dǎo)尿管。孕婦通常需要接受麻醉，最為常用的是椎管內(nèi)麻醉，例如硬膜外麻醉或腰麻，這能使孕婦在清醒狀態(tài)下腹部及以下區(qū)域失去痛覺(jué)，同時(shí)避免全身麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。麻醉生效并確認(rèn)效果滿(mǎn)意后，主刀醫(yī)生會(huì)在孕婦下腹部，通常是恥骨聯(lián)合上方約兩橫指處，做一個(gè)橫向切口，長(zhǎng)度約為10至15厘米。這個(gè)切口會(huì)依次切開(kāi)皮膚、皮下脂肪層和腹直肌前鞘。隨后，醫(yī)生會(huì)分離腹直肌，打開(kāi)腹膜，進(jìn)入腹腔。

進(jìn)入腹腔后，醫(yī)生會(huì)暴露子宮。通常在子宮下段做一個(gè)橫切口，這個(gè)位置肌層較薄、出血較少，且有利于術(shù)后恢復(fù)。切開(kāi)子宮肌層和羊膜囊后，醫(yī)生會(huì)吸凈羊水，然后用手或器械協(xié)助將胎兒娩出。胎兒娩出后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即清理其口鼻分泌物，斷臍，并進(jìn)行初步的身體評(píng)估與護(hù)理。接著，醫(yī)生會(huì)等待胎盤(pán)自然剝離或手動(dòng)剝離，并檢查胎盤(pán)胎膜的完整性，確保沒(méi)有殘留組織留在宮腔內(nèi)。之后便是關(guān)鍵的縫合階段。醫(yī)生會(huì)分層縫合子宮切口，通常使用可吸收線，以確保子宮的良好愈合。然后逐層縫合腹膜、腹直肌前鞘、皮下脂肪層，最后縫合皮膚。皮膚縫合可以采用皮內(nèi)縫合，這樣疤痕會(huì)更美觀，或者采用絲線間斷縫合。整個(gè)手術(shù)過(guò)程從切皮到縫合完畢，時(shí)間大約在30分鐘到1小時(shí)之間，具體時(shí)長(zhǎng)取決于手術(shù)難易程度、是否有粘連、以及孕婦的個(gè)人情況。手術(shù)結(jié)束后，孕婦會(huì)被送入術(shù)后恢復(fù)室進(jìn)行密切觀察，監(jiān)測(cè)生命體征、子宮收縮情況、陰道出血量以及麻醉恢復(fù)情況，待情況穩(wěn)定后再送回病房。

剖宮產(chǎn)術(shù)后，孕婦需要一段時(shí)間的恢復(fù)。建議在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身，并在拔除導(dǎo)尿管后嘗試下床緩慢行走，這有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防下肢靜脈血栓。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，避免油膩、產(chǎn)氣食物。注意保持腹部切口敷料干燥清潔，觀察有無(wú)滲血、紅腫、疼痛加劇或異常分泌物，按醫(yī)囑進(jìn)行切口護(hù)理。產(chǎn)后會(huì)有惡露排出，需注意會(huì)陰部衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生墊。由于手術(shù)創(chuàng)傷，產(chǎn)后疼痛可能較為明顯，可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等，但切勿自行用藥。哺乳時(shí)可以采用側(cè)臥位或橄欖球式抱姿，避免壓迫腹部傷口。整個(gè)產(chǎn)褥期應(yīng)保證充足休息，保持情緒穩(wěn)定，逐步增加活動(dòng)量，并按照醫(yī)囑定期返回醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，評(píng)估子宮復(fù)舊和切口愈合情況。