急性腎盂腎炎有哪些癥狀
急性腎盂腎炎的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、乏力等。急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，屬于上尿路感染，常見致病菌為大腸埃希菌。
1、寒戰(zhàn)高熱
急性腎盂腎炎患者通常突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有全身不適和頭痛。發(fā)熱多呈弛張熱型，持續(xù)數(shù)天不退。這與細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?；颊咝枧P床休息，遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)檢查。
2、腰痛
多數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，腎區(qū)叩擊痛明顯。疼痛可向同側(cè)下腹部或會(huì)陰部放射，活動(dòng)時(shí)加重。這是由于腎盂和腎實(shí)質(zhì)充血水腫導(dǎo)致腎包膜張力增高所致?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可局部熱敷緩解疼痛，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
3、尿頻尿急尿痛
患者排尿次數(shù)顯著增多，每小時(shí)可達(dá)數(shù)次，伴有急迫感和排尿時(shí)尿道灼熱感。這些膀胱刺激癥狀源于炎癥刺激膀胱和尿道黏膜。尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞和細(xì)菌。治療需足量使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等敏感抗生素，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
4、惡心嘔吐
部分患者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。這是由于細(xì)菌毒素吸收后刺激胃腸道黏膜，以及高熱影響消化功能所致。患者應(yīng)少量多餐進(jìn)食清淡流質(zhì)，醫(yī)生可能給予甲氧氯普胺片止吐，同時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。
5、乏力
患者常感明顯疲乏無力，活動(dòng)耐力下降，這與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)和代謝紊亂有關(guān)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞增多。治療期間需保證充足休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充維生素C片等有助于增強(qiáng)免疫力。
急性腎盂腎炎患者應(yīng)臥床休息至體溫正常，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，通常需要連續(xù)用藥10-14天。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，觀察體溫和癥狀變化。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、腰痛加重、少尿或無尿等情況需及時(shí)復(fù)診。愈后應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，避免憋尿，女性患者尤其要注意性生活衛(wèi)生。
