腹壁疝的注意事項有哪些
腹壁疝患者需注意避免腹壓增高行為、及時處理不適癥狀、選擇合適治療方式、調(diào)整生活習(xí)慣及定期復(fù)查。腹壁疝是腹腔內(nèi)臟器通過腹壁薄弱處突出的疾病，常見類型包括臍疝、切口疝等。
1、避免腹壓增高
咳嗽、便秘、重體力勞動等行為會增加腹腔壓力，導(dǎo)致疝囊擴大或發(fā)生嵌頓。建議控制慢性咳嗽癥狀，保持大便通暢，避免提舉超過5公斤的重物。術(shù)后患者3個月內(nèi)需嚴(yán)格限制劇烈運動。
2、識別危險癥狀
突發(fā)劇烈腹痛、疝塊無法回納、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱提示可能發(fā)生嵌頓或絞窄，需立即就醫(yī)。日常應(yīng)觀察疝塊大小變化，記錄每日回納情況，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
3、治療方式選擇
嬰幼兒臍疝多可自愈，成人需手術(shù)修補。傳統(tǒng)開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)各有適應(yīng)癥，合并基礎(chǔ)疾病患者需評估手術(shù)風(fēng)險。使用疝氣帶等保守治療僅適用于暫不能手術(shù)者。
4、生活習(xí)慣調(diào)整
保持適度運動增強腹肌力量，但避免仰臥起坐等增加腹壓的運動。控制體重在正常范圍，肥胖者需科學(xué)減重。戒煙可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險，每日飲水量建議1500-2000毫升。
5、術(shù)后護(hù)理要點
術(shù)后需使用腹帶3-6個月，保持切口干燥清潔。定期復(fù)查超聲觀察修補效果，術(shù)后1年內(nèi)每3個月隨訪1次。避免駕駛、游泳等活動直至醫(yī)生確認(rèn)恢復(fù)。
腹壁疝患者日常應(yīng)穿著寬松衣物避免局部壓迫，飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)運動時應(yīng)從散步等低強度活動開始，出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱等異常情況需立即返院檢查。長期隨訪中應(yīng)注意監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象，同時控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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