肩周炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、康復鍛煉、封閉治療和手術(shù)治療。

一、藥物治療

藥物治療是緩解肩周炎疼痛和炎癥的常用方法?；颊呖稍卺t(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，這類藥物有助于減輕局部無菌性炎癥和疼痛。對于疼痛劇烈影響睡眠的患者，醫(yī)生可能會短期使用弱阿片類藥物或肌肉松弛劑。部分患者也可配合外用藥物，如氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，直接作用于疼痛部位。藥物治療需在醫(yī)生評估后使用，不可自行長期服用，以免引起胃腸不適或肝腎功能損傷。

二、物理治療

物理治療是改善肩關(guān)節(jié)功能、緩解僵硬的重要手段。常用方法包括超聲波治療、中頻電療、沖擊波治療和冷熱敷。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生微細按摩和熱效應(yīng)，促進局部血液循環(huán)，松解粘連。沖擊波治療能刺激組織修復，對鈣化性肌腱炎有較好效果。在疼痛急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期則可用熱敷放松肌肉。物理治療通常需要按療程進行，由康復治療師根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案，幫助恢復關(guān)節(jié)活動度。

三、康復鍛煉

康復鍛煉是肩周炎治療的核心環(huán)節(jié)，旨在恢復肩關(guān)節(jié)的活動范圍與肌肉力量。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進的原則，從被動活動逐漸過渡到主動活動。常見動作包括鐘擺運動、爬墻運動、毛巾拉伸和肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋練習。例如，面對墻壁用手指向上爬動以改善前屈角度，或使用毛巾健側(cè)手幫助患側(cè)手進行后伸動作。鍛煉時以不引起劇痛為度，貴在堅持?；颊呖稍诳祻蛶熤笇逻M行，確保動作準確，避免因錯誤鍛煉導致?lián)p傷加重。

四、封閉治療

封閉治療適用于疼痛點明確、炎癥反應(yīng)重的患者。該方法是在超聲引導下，將局部麻醉藥如利多卡因與糖皮質(zhì)激素如曲安奈德的混合液精準注射到肩關(guān)節(jié)腔或粘連的關(guān)節(jié)囊周圍。注射能快速消除炎癥、緩解疼痛、打破疼痛-痙攣-粘連的惡性循環(huán)，為后續(xù)康復鍛煉創(chuàng)造條件。該方法屬于有創(chuàng)操作，必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生執(zhí)行，嚴格無菌操作，以降低感染風險。通常不建議短期內(nèi)反復多次注射，以免對肌腱或軟骨造成不良影響。

五、手術(shù)治療

當保守治療持續(xù)數(shù)月效果不佳，肩關(guān)節(jié)粘連嚴重，活動度嚴重受限，嚴重影響日常生活時，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù)和手法松解。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)，通過幾個小切口置入鏡頭和器械，直視下松解攣縮的關(guān)節(jié)囊，清除炎性組織，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復鍛煉以鞏固療效。手術(shù)治療是最后的選擇，需由骨科醫(yī)生全面評估后決定。

肩周炎的治療是一個綜合管理過程，除了上述醫(yī)療干預，日常護理同樣重要?；颊邞?yīng)注意肩部保暖，避免空調(diào)或風扇直吹，防止受涼誘發(fā)疼痛。睡眠時盡量選擇仰臥或健側(cè)臥，避免壓迫患側(cè)肩部。在日?；顒又?，減少提重物、過度高舉手臂等可能加重損傷的動作，但也不應(yīng)因疼痛而完全不動，應(yīng)在疼痛耐受范圍內(nèi)進行溫和活動。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為組織修復提供營養(yǎng)。保持積極心態(tài)，認識到肩周炎有自愈傾向但過程漫長，積極配合治療與鍛煉，多數(shù)預后良好。若疼痛突然加劇或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時復診。