精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、血管壁薄弱、久站或久坐、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲，多見于青壯年男性。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈瓣功能不全會(huì)導(dǎo)致血液反流，靜脈內(nèi)壓力增高，逐漸形成靜脈曲張?？赡芘c先天性發(fā)育異常或后天性損傷有關(guān)，常伴有陰囊墜脹感。治療需避免久站久坐，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物，必要時(shí)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、靜脈回流受阻

左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈，血流阻力較大，易發(fā)生回流受阻。腹腔腫瘤、腹膜后纖維化等疾病壓迫靜脈時(shí)也會(huì)導(dǎo)致回流障礙，可能伴隨患側(cè)睪丸萎縮。需通過(guò)超聲檢查明確病因，腫瘤壓迫者需手術(shù)解除梗阻，配合服用七葉皂苷鈉片等靜脈活性藥物。

3、血管壁薄弱

結(jié)締組織發(fā)育異?？芍蚂o脈血管壁彈性纖維減少，血管擴(kuò)張變形。這類患者往往有家族史，可能合并其他部位靜脈曲張。日常應(yīng)避免腹壓增高動(dòng)作，可穿專用陰囊托帶支撐，重度曲張者建議行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

4、久站或久坐

長(zhǎng)期保持直立姿勢(shì)或久坐不動(dòng)會(huì)使精索靜脈持續(xù)處于高壓狀態(tài)，教師、司機(jī)等職業(yè)人群多發(fā)。表現(xiàn)為活動(dòng)后陰囊脹痛加重，平臥緩解。建議每小時(shí)改變體位，休息時(shí)抬高陰囊，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

5、腫瘤壓迫

腎癌、腹膜后腫瘤等占位性病變可能壓迫精索靜脈，屬于繼發(fā)性精索靜脈曲張。患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性陰囊靜脈團(tuán)塊，可能伴有血尿、消瘦等癥狀。需通過(guò)CT等檢查明確腫瘤性質(zhì)，手術(shù)切除腫瘤后靜脈曲張多可緩解，術(shù)后可輔助使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

精索靜脈曲張患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，減少咖啡因攝入，選擇寬松透氣的內(nèi)褲。每周進(jìn)行3-5次慢跑或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，適量食用堅(jiān)果、深海魚等食物。定期復(fù)查精液質(zhì)量，伴有不育癥狀者需盡早就醫(yī)干預(yù)。